脑垂体瘤的眼科表现.pptVIP

与国际同步 脑垂体瘤的眼科表现 东阿县人民医院 眼科 徐静 审核 刘延华 颅内肿瘤有两大眼科表现： ?颅内压增高引起原发性视盘水肿，晚期出现视神经萎缩。 ?视野改变，与肿瘤定位有关。 额叶肿瘤表现为向心性视野缩小，伴患者视神经萎缩、对侧视盘水肿 颞叶肿瘤表现为同侧偏盲或上象限盲。 枕叶肿瘤表现为对侧同向偏盲。 脑垂体瘤的眼部变化 垂体瘤 可引起视力 下降、 视野缺损、 视神经 萎缩和眼 球运动障 碍，视力 、视野损害的 程度与 肿瘤大小 相对应。 对不明 原因 视力 下降 者，应 进行详 细的 眼 底和视野检查 ，并 结合CT 扫描，防止垂体肿瘤误诊。 脑垂体瘤的视野变化 引起视交叉病变最常见者为脑垂体腺瘤。 视交叉病变的典型体征为双眼颞侧偏盲。 脑垂体瘤发生在视交叉下方，首先压迫视交叉鼻下纤维，引起颞上象限视野缺损，随后出现颞下、鼻下、鼻上象限缺损。 很多脑垂体瘤患者因视野缺损而首诊于眼科。 垂体瘤早期就可引 起视力、 视野的障碍，只 有当肿瘤对视交叉或视神经产生压迫时，才会产生眼底改变。 最常见的眼部改变是视力下降，可双眼或单眼， 程度也不同，其次是视野缺损，由 于视神经在视交叉部位神经走向的分布特点，该部位视神经受侵害时在