铅中毒可致痉挛.pptVIP

3·加强个人防护及个人卫生。 接触铅作业工人应戴过滤式防铅的口罩,并经常清洗;穿工作服并应定期清洗,禁止穿工作服进食堂及宿舍;严禁在车间内吸烟、进食,班中吃东西或喝水必须洗手及漱口后才能离开。 4·建立定期检查制度。定期地、有计划地测定车间空气中铅的浓度,检查防铅措施的效果,保证车间空气中铅浓度维持在最高容许浓度以下。坚持定期及就业前体检制度,铅作业工人应每年体检一次,对发现的铅吸收或铅中毒病人,应及时治疗。 铅作业职业禁忌症:明显贫血,神经系统器质性疾病,明显的肝、肾疾病,心血管器质性疾病。妊娠和哺乳期妇女应暂时调离铅作业铅吸收。可继续原工作,3~6个月复查一次。 轻度中毒。驱铅治疗后可恢复工作,一般不必调离铅作业。 中度中毒。驱铅治疗后原则上调离铅作业重度中毒。必须调离铅作业,并根据病情给予治疗和休息。 八、预防性用药 1·驱铅药物。常用的有CaNa2EDTA(依地酸二钠钙)、CaNa3DTPA(二乙烯三胺五乙酸三钠钙、Na-DMS(二巯基丁二酸钠)、BAL(二巯基丙醇)等金属络合剂和青霉胺等治疗铅中毒的药物。其排铅效果虽佳,但却有肾脏损害及必需微量元素流失的副作用。特别在边疆接触铅的情况下,长期使用络剂对健康不利。 2·金属。铁在肠道内的存在可减少铅的吸收,这是因为铅与铁竞争同一粘膜受体,缺铁时可增加铅的贮存而加重铅的毒性;钙摄入高可使铅的贮存降低,这种现象主要是由于在吸收部位发生相互作用。 铅也可附着于钙的结合部位,如红细胞,故钙离子超过一定浓度能从红细胞结合部位置换铅;锌可影响铅的蓄积和铅毒性的生化改变,锌可抵抗铅对氨基酮戊酸脱水酶的抑制作用,还可诱导金属硫蛋白合成,使之与铅结合而降低铅的毒性。 (铁、钙和锌可减少铅的吸收,减轻铅的毒性)。 3·维生素类。主要有维生素B1和C,维生素B1是丙酮脱氢酶和转酮醇的辅因子,并能与金属生成复合物,维生素B1具有加速铅的转移,并经胆汁自粪便排出体外,维生素C也有驱铅作用。 4·中药。治疗以通利小便为法则,方剂以解毒祛瘀,滋补肝肾,渗湿利水,以解毒排毒。曾用于铅中毒的中药有:土茯苓、绿豆、金钱草、甘草、海藻、昆布、金银花、木通、泽泻、夏枯草、鸡血藤和荸荠汁等。其中有些是解毒的,有些是利尿的,有些是化坚的。常用的单方验方有:甘草绿豆汤。绿豆四两、甘草五钱煎汤分两次服用。10天为一疗程。 绿豆有清热解毒,通利大小便,解金石毒等作用,甘草有清热解毒作用。 金钱草煎剂。金钱草一两加水煎服。金钱草有利水通淋,清热排石的作用。 昆布海藻煎剂,海藻、昆布各五钱至一两煎服。海藻,昆布均有利尿作用又都含有碘,磺可能与组织中铅结合,从而易于溶解和排出,此外以土茯苓为主要的方剂具有较好的排铅效果,且无干扰其它必需微量元素的副作用。 5·低甲氧基果胶。果胶系天然高分子物质,低甲氧基甲胶含有自由羧基基因,能够与多价离子结合,形成含有醇一羧基的络全生成物,故能与一些金属发生络合作用,生成稳定的不溶于水的赘合物,在体内不被吸收,随粪便排出。低甲氧基果胶对铅等重金属有强大的亲合力,果胶有间接排铅作用。苹果果胶、山楂低酯果胶,具有较好的排铅效果。 6·其他,纤维素、营养素(如谷胱甘肽和有关氨基酸)等。膳食中的纤维素有减少铅的吸收并促进排出。铅在体内可与GSH的-SH基结合生成无毒络合物,经胆汁排出。 故谷胱肽和有关氨基酸(如半胱氨酸、谷氨酸、蛋白酸等)具有排铅作用。 铅中毒可致痉挛教材 谢谢 铅的预防与防治  Gfz8899 2008.10.08 职业性铅中毒是常见的职业病之一。常发生中毒的环境在制造蓄电池过程,合成树脂工业,石油工业,陶瓷工业,电子工业,冶炼工业等生产过程。引起中毒的主要途径是吸入后,肺吸收及消化道吸收。 中毒后的主要症状:铅中毒后自觉症状首先表现是消化系统症状,为轻度便秘,不思饮食,口中有金属气味,如中毒者口腔卫生习惯不良,则可能出现铅线—齿银青紫色的点状班,上腹部不适,全身疲乏无力(严重者则为顽固性便秘及腹绞痛)。以体力劳动为主的工人,铅中毒后易发生末稍神经系统症状,表现为肌肉、关节微痛、压痛、震颤及运动麻痹。铅中毒的最常见症状是贫血。铅中毒者通常出现会“铅容”,患者面色苍白,引起“铅容”的原因在于铅中毒者皮下血管痉挛,因而具有“铅容”者不一定贫血。女性铅中毒可导致月经不调,流产、死胎,不孕。 一、理化特性 铅为柔软、带灰白色的重金属。原子量207·2,比重11·3、熔点327·5℃,沸点1525℃,加热至400~500℃时即有大量铅蒸气逸出,铅蒸气在空气中迅速氧化为氧化亚铅(Pb2O),并凝集成铅烟,随着熔铅温度升高,还可逐步生成氧化铅(密陀僧,PbO)、三氧化二铅(黄丹,Pb