标准预防与职业安全概述.ppt

标准预防与职业安全 ;中华人民共和国卫生部令医院感染管理办法 （2006年9月1日起施行）; 医院感染管理办法; 医院感染管理办法;*;标准预防（Standard Precautions）;标准预防的三个基本概念;; ;洗 手;清洁的医疗护理更安全;WHO关于手卫生（洗手或手消毒）的六个指征包括：;无生命的环境是病原体的储存库！;;Contamination of Hands and Environment; 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法——;第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 ;洗手步驟;Hand Hygiene Technique; 洗手和无菌隔离技术;患者的预后与恰当的手部卫生有关;Hand Hygiene: Not a New Concept;指甲;戒指;;个人防护用具;PPE——手套;戴手套的优点;戴手套的缺点;戴手套的指征（1）; 在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干净的手套 即使该组织被感染 接触粘膜或破损皮肤前须没有接触其他人或物 对于婴儿和儿童更须注意手套的清洁 处理被污染的设备时需戴清洁手套; 在可能接触病人潮湿部位或没有破损的皮肤时，应使用合适的手套 可以是普通手套, 经过消毒处理的或者外科手套，用于处理被污染的设备 使用的手套要足够长来覆盖可能暴露的部位 在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴手套保护工作人员的手;手套重复使用的问题;步骤1 翻转抓住手套外层的袖根部，向下拉，直到手套完全脱掉 将摘掉的手套放在尚戴着手套的手中 步骤2 将已摘掉手套的那只手的手指插入手套的袖根内层，向下拉，直到手套完全脱掉 手套应该是里朝外翻一团，且将先脱下的手套包在里面 步骤3 脱掉手套后立即洗手 ;保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。 医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩： 接触呼吸道飞沫传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高效口罩）； 进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时； 自己患呼吸道疾病时。;中国国家标准;;戴口罩的程序;;绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室内空间前就戴好口罩 绝对不要用手去压口罩。包括N95口罩都只能把病毒隔离在口罩表层，如果用手挤压口罩，使得病毒随飞沫湿透口???，有机会感染病毒 一定要尽量使口罩与面部有良好的密合 试验方法： 戴上口罩后，用力呼气，空气不能从口罩边缘漏出;佩戴口罩的注意事项;严防死守，共拒非典 ;PPE——护目镜/面罩;;可能发生喷溅的医疗过程中必须使用防护镜、面部防护罩、口罩 使用取决于个人对操作过程的认识和判断，看潜在事故可能性的大小 动脉穿刺要戴面部防护罩，因血液溅入眼中发生率较高;HICPAC预防隔离;HICPAC预防隔离;基于传播途径的预防;空气隔离; 飞沫预防; 接触预防;;;医务人员职业危害风险因素 锐 器 损 伤;锐器伤对医务人员健康的威胁;《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试行）自2004年6月1日起实施 ;职业暴露感染经血液传播的疾病的特点;职业暴露的类型; 刺 伤 相 关 因 素 ;健康状态 医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率 接触的频率 接触频率高的人感染几率大 安全措施 采用安全措施和正确方式 自我保护 接触感染后的快速自我保护措施实施;医疗技术操作锐器伤构成; 医院人员利器伤频率;预防锐器伤的原则;将输液导管与无 针系统连接;禁止将针头放置在 床边、小车顶部;AIDS/HIV让美国感控改变很多;WHO对安全注射的定义;锐器刺伤处理及报告程序;锐器刺伤处理及报告程序; 谢 谢