产科急症抢救流程.pptVIP

* 子痫前期（重度）临床路径 一般处理 完美相关化验及检查 血尿常规 电解质 凝血功能 肝肾功能 尿蛋白定量 眼底检查 ECG：血液动力学监测 （有条件） 间接吸氧 侧卧位休息 胎儿宫内 安危评估 药物治疗 镇静 解痉 降压 安定或鲁 米那口服 首次用药剂量（仅用一次）：15%硫酸镁20ml＋5%GS100ml，快速静脉滴注30分钟内滴完 15%硫酸镁60ml＋5%GS100ml，滴苏为1~2g/小时（严格控制滴数） 口服用药指征：舒张压95-110mmHg。用药举例，如：心痛定10mg.3次/日，口服 静脉用药指征：收缩压≥160mmHg或平均动脉压≥140mmHg。用药举例，如：5%GS250ml＋酚妥拉明10mg静滴（根据血压调滴数） 终止妊娠 经积极处理24~48h病情无好转 危及胎儿生命，如胎盘功能低下，胎儿宫内窘迫等。 ≥孕34周 温馨提示：1、所有子痫前期（重度）应转诊上级医院； 2、转运途中须防抽搐； 3、早产前促胎肺成熟； 4、宫内转运； 羊水栓塞救治途径 边抢救边诊断 一般处理 1、开放静脉，尽量置沉静脉管，同时留取腔静脉血 2、生命休征监测，记出入量，留置导尿管 3、完善化验（血常规，IC筛查，试管法凝血试验，配血，肝肾功能，电解质，氧饱和度必要时血气分析） 缓解肺动脉高压 缓解支气管痉挛 抗低氧血症 1、给氧——正压洽氧，必要时气管插管 2、罂粟碱30-90