痛风药物治疗进展.pptxVIP

痛风药物治疗进展 ; ; 前 言;(1)秋水仙碱 (3) 糖皮质激素 (2) NSAIDS （4）其它; ;秋 水 仙 碱;1. ACR和EULAR指南均推荐秋水仙碱为痛风急性发作期一线药物。 2. ACR和EULAR指南均推荐小剂量秋水仙碱治疗急性痛风 （1）首服1.0mg，1小时后0.5mg； （2）12小时后给予预防剂量0.5mg qd/bid,直到症状缓解。 3.急性痛风发作的预防治疗 （1） EULAR指南建议降尿酸治疗前2周开始服小剂量秋水仙碱 0.5mg qd/bid ，连续6-12 个月。 ;（2）ACR指南推荐 1）存在痛风症状（急性痛风发作3个月内，存在痛风石，慢性痛风性关 节炎）者，建议小剂量秋水仙碱持续预防治疗 2）无上述痛风症状者，建议小剂量秋水仙碱预防性治疗至少6个月 3）无痛风石者，建议血尿酸水平达标后小剂量秋水仙碱治疗至3个月 4）有痛风石者，血尿酸达标后仍需小剂量秋水仙碱治疗6个月;1.肾功能不全时剂量要调整，内生肌酐清除率低于30ml/min者禁用。 2.与他汀类降脂药合用将增加他汀类药物的副作用---肌溶解机会。 3.与下列药物合用将增加秋水仙碱中毒机会： 克拉霉素、环保霉素A、红霉素、酮康唑、氟康唑、异搏定、双硫醒等。 ;报 告 内 容;