医疗保险与生育保险概述.ppt

第一节 医疗保险概述 第二节 医疗保险领域的市场失灵与政府干预 第三节 医疗保险的模式 第四节 医疗保险筹资与支付 第五节 生育保险 第一节 医疗保险概述 一、医疗保险的含义与特征 含义： 医疗保险指集合具有同类疾病风险的单位和个人，通过预先筹集资金的形式，对被保险人患病后的医疗费用损失提供补偿的保险。 对医疗保险不同的理解和表述有着不同的称谓，有的称为医疗保险，有的称为健康保险，还有的称为疾病保险。 广义：指健康保险，包括医药费用支出补偿、患者的收入补偿，以及卫生保健、康复服务等内容。例如，发达国家健康保险的补偿范围不仅包括疾病给人们带来的医疗费用等直接经济损失，还包括因疾病引起的误工工资等间接经济损失，以及分娩、疾病、死亡和疾病预防、健康维持等内容。 狭义：医疗保险的补偿范围仅限于参保对象医药费用支出。 本章分析的是社会医疗保险，即国家通过立法等强制方式筹集基金，对法定范围内的劳动者及其他社会成员遭遇疾病风险时提供必要的医疗服务和经济补偿的一种社会保险制度。 基本特征： 与社会保险的共性：强制性、互助共济性、福利性、社会性等 自身特性：普遍性、不确定性、服务性、内容交叉性、主体关系复杂性 二、医疗保险的历史沿革 （一）初期： 发源地：工业化初期的欧洲 目的：应对恶劣的工作状况和生活状况所造成的风险， 形式：“友谊社”、“互济会” 形成： 时间地点：19世纪末，德国颁布《