妇科健康教育路径(正文).docVIP

. PAGE 2 . 妇科腹部围手术期健康教育路径 日期 健康教育内容 入院 讲解疾病治疗、愈合过程等相关知识。 介绍病房环境；禁烟禁酒；预防感冒、腹泻等疾病发生； 观察体温、脉搏、呼吸及血压情况，皮肤完整性，月经有无来潮。 介绍安排各项检查。 饮食知识：高热量、高蛋白、多维生素易消化的饮食。 针对性的进行心理护理。 术前 1.遵医嘱皮试，备血。 2.手术区皮肤准备：术前一日沐浴、洗发、更衣。 3.剪指甲、取下假牙及发夹，贵重物品交家属保管。 4.了解是否来月经, 术前2日阴道治疗，每日2次。 5.监测体温等，37.2℃以上汇报医生。（必要时暂停手术） 6.佩戴识别腕带。介绍各项检查结果。 7.术前12小时禁食，6小时禁水，术前清洁灌肠并讲解其必要性。 手术日 术前核对识别腕带；取下假牙；更换手术衣。 监测体温、血压等生命体征。 术前排空小便,术前30min留置尿管；遵医嘱术前用药。 术后安放患者适宜的体位,观察各类导管是否通畅，测量生命体征。腹部压砂袋4～6小时,观察腹部伤口有无渗血、渗液。 去枕平卧6-8小时，禁食禁饮12小时后遵医嘱与相关饮食知识介绍。 6.术后2小时协助患者翻身及活动四肢，鼓励早期下床活动，促进各系统功能的恢复. 手术后 1.术后第2天可取半卧位，减轻疼痛，有利于引流，鼓励下床适当活动。(广泛手术者适当延长下床时间)。 2.按医嘱补液，应用镇痛剂。 3.注意伤口渗血及阴道流血情况，有引流管者注意引流通畅，观察引流量、性状。 4。保持尿管通畅及外阴清洁，外阴擦洗每日2次。每日更换尿袋，并观察尿量及性状。 5. 鼓励病人床上多活动多翻身，以促进肠蠕动的恢复，术后48小时未排气腹胀明显者，遵医嘱予肛管协助排气。 出院 1.保持良好的心理状态，乐观地面对生活。 2.饮食：进高蛋白、高维生素、高铁饮食。 3.休息：一个月。 4.活动：避免重体力劳动和激烈的体育运动。 5.卫生：腹部刀口保持清洁干燥，10天后可淋浴，禁止盆浴，注意有无红肿热疼等感染情况。少量阴道出血是正常情况，经常更换卫生护垫，每日更换内裤以防感染。 6.性生活：子宫切除后禁止性生活3个月（其他手术一个月）。 7.复查时间：术后一个月。 外阴、阴道围手术期健康教育路径 日期 健康教育内容 入院 1.观察患者的全身情况，月经有无来潮，体温有无异常及皮肤是否感染。 2.介绍病房环境；禁烟禁酒；预防感冒、腹泻等疾病发生； 3.介绍安排各项检查。 4.介绍良好心理状态对疾病康复的重要性（针对性的心理护理）。讲解疾病治疗、愈合过程等相关知识。 5.饮食知识：术前2～3日进少渣饮食、遵医嘱口服肠道抗生素、手术前晚及术日行普通灌肠，必要时行清洁灌肠。 6. 注意外阴清洁，术前3日，阴道治疗，每日2次。 术前 1.了解病情及手术种类，做好术前准备、备皮、配血。遵医嘱皮试 2.手术区皮肤准备，（可能时沐浴）；更衣。 3.修剪指(趾)甲，取下金属类饰品等。 4.女性患者了解是否来月经。 5.监测体温等，37.2℃以上汇报医生。（必要时暂停手术） 6.佩戴识别腕带。介绍各项检查结果。 7.禁食8-10小时；禁饮4-6小时。 手术日 1. 术前核对识别腕带；取下假牙；更换手术衣。 2. 监测体温、血压等生命体征。 3. 术前排空小便；术前30min留置尿管；遵医嘱术前用药。 4.术后根据手术及麻醉种类选择体位，硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时，全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通畅、6小时可采取舒适体位。 5.手术日禁食，术后3天进无渣饮食，、逐渐改半流质和普食。 6.观察病人的精神状态，伤口有无渗血、渗液。阴道有无出血。 7.术后2小时协助患者翻身及活动四肢，鼓励早期下床活动，促进各系统功能的恢复. 8.如有切口引流等管道介绍相关注意事项。 手术后 1.术后血压、脉搏，呼吸每30m连续测6次，平稳后改为每班2次，体温、脉搏每日测4次，正常后改为每日1次。 2.留置尿管长期开放数日，每日会阴擦洗两次并更换尿袋，保持尿管通畅，观察尿量及尿色。 3.保持静脉通路通畅，注意调节滴速，手术当日记出入量。 4.术后切口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。 出院 1保持良好的心理状态，乐观地面对生活。 2.保持良好的饮食习惯。 3. 避免重体力劳动3-6月；避免从事会增加盆腔充血的活动，如跳舞、久站等，因盆腔组织的愈合需要良好的血液循环。 4.出现阴道出血、异常分泌物时应及时来院诊治；注意定期复查。 5.出院后科室电话回访，如有问题及时反映。 子宫肌瘤围手术期健康教育路径 日期 健康教育内容 入院 1.讲解疾病治疗、愈合过程等相关知识。 2.介绍病房环境；禁烟禁酒；预防感冒、腹泻等疾病发生；合理睡眠。 3.介绍安排各项检查，协助患者完善术前检查