药理学第2版08抗胆碱酶药.pptVIP

第7章 抗胆碱酯酶药 乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase, AchE) 假性胆碱酯酶（pseudocholinesterase)  第二节 抗胆碱酯酶药基本作用：抑制AchE→Ach堆积→M、N样 作用 分为 药理作用 1.眼 缩瞳 调节痉挛 降低眼内压 药理作用 4.心血管系统 兴奋神经节、效应器ACh受体 *对心血管的影响较胆碱激动剂弱 效应： 负性频率、负性传导、负性肌力作用 *对心血管的影响较胆碱激动剂弱 心排出量下降 药理作用 其他部位作用 增加腺体分泌（高剂量，基础分泌率?） 收缩细支气管 收缩输尿管平滑肌 临床应用 重症肌无力（myasthenia gravis） 腹气胀及尿潴留 青光眼 （glaucoma ） 解毒治疗 阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease） 常用易逆性抗AChE药 新斯的明 Neostigmine ［体内过程］ 为季铵盐，脂溶性低，口服吸收少，不易透过血脑屏障及角膜 新斯的明 （neostigmine） 〔不良反应及注意〕 禁用于：机械性肠梗阻，泌尿道梗阻病人。 其他抗胆碱酯酶药作用比较 二.难逆性抗胆碱酯酶药－有机磷酸酯类 分类： 1.剧毒：