儿科学总论七制课件.ppt

思考题 1、小儿体重如何计算？ 2、母乳有何优点？ 选用和参考教材 1.《儿科学》供8年及7年制，桂永浩 薛辛东主编，人民卫生出版社，第3版 2.《实用儿科学》第七版，胡亚美 江载芳主编，人民卫生出版社 Thanks for your attention * （二）婴儿期保健要点 1.高能量、高蛋白乳类营养 2.定期健康检查 3.促进感知觉和运动发育 4.生活技能培训 5.口腔保健 6.预防感染 7.疾病筛查 四、幼儿期特点与保健要点 （一）幼儿期特点 1.神经心理发育迅速 2.体格生长速度减慢 3.消化道、肾功能逐渐成熟 4.生殖系统幼稚状态 （二）幼儿期保健要点 1.促进语言发育与运动能力发展 2.培养自我生活能力 3.定期健康检查 4.预防事故和疾病 5.合理营养 6.口腔保健 7.疾病筛查 五、学龄前期特点与保健 （一）学龄前期特点 1.性格形成关键期 2.体格生长平稳 3.免疫活跃 （二）学龄前期保健要点 1.加强入学前期教育 2.保障充足营养 3.预防感染与事故 4.合理生活安排 5.体格检查 6.视力保健 7.口腔保健 8.疾病筛查 六、学龄期保健要点 1.提供适宜学习条件 2.平衡膳食 3.体格检查 4.法制教育 5.性知识教育 七、青春期保健要点 1.心理教育 2.性教育 3.疾病筛查：矮小、月经不调、心理行为障碍 第二节 儿童保健的具体措施 各期儿童保健重点-1 年龄 生长特点 影响因素 保健重点 措 施 胎儿期 依赖母体 器官成形生长快 母亲： 健康、营养 疾病、毒物 射线、情绪 预防先天畸形 防早产、IUGR 定期产前检查 婴 儿 期 新生儿期 生长快 免疫力弱 体温中枢不成熟 营养 感染 环境温度 科学喂养 保暖 皮肤清洁 新生儿筛查 新生儿访视 预防接种 1?12月 婴儿 生长第一高峰 消化道不成熟 主动免疫不成熟 神经心理发育 营养 疾病 环境刺激 科学喂养： 与消化道适应 早教：(语言 感知觉运动 独立能力 体格训练 生活能力) 定期体检 6月每月/次 6月每2?3月/次 预防接种 * 幼儿期 1?3岁 生长速度减慢 心理发育进入关键期 教育环境 营养 疾病 早教：(生活习惯与能力、语言、性格、社交)预防事故、 合理营养 定期体检 每3?6月/次 学前期 3?5岁 生长稳步增长 心理发育日益成熟 免疫活跃 教育环境 营养 免疫性疾病 心理发育 预防事故 合理安排生活 营养 定期体检 每6?12月/次 学龄期 6?12岁 部分生长进入青春期 心理发育成熟 免疫活跃 教育环境 营养 免疫性疾病 心理教育、 预防故事 合理安排生活 （体格锻炼） 营养、 性教育 定期体检 每1年/次 青春期 生长第二高峰 性发育 教育环境 营养 心理教育 营养 性教育 体格锻炼 定期体检 每1年/次 各期儿童保健重点-2 儿童预防接种 计划免疫： 初种时间 新 生儿期 乙肝疫苗 、 卡介苗 二 月 脊髓灰质炎减毒活疫苗 三 月 百白破 八 月 麻疹减毒活疫苗 第五章　营养及营养障碍疾病 Childhood Nutrition 　 第一节 营养学基础 一、营养素 nutrient 　营养素：能量、蛋白质、脂类、碳水化合物 矿物质、维生素、水、膳食纤维 　宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物 　微量营养素：矿物质、维生素 　其他膳食成分：纤维素、水 三大生能营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物 膳食营养素参考摄入量（DRIs) 平均需要量（EAR) 推荐摄入量（RNI) 适宜摄入量 (AI) 可耐受最高摄入量 (UL) （一）儿童能量代谢特点 1.基础代谢率：婴儿占50％，55Kca/kg.d，7岁44,12岁30　 2.食物热力作用：婴儿占 7~8% 3.活动消耗：随年龄增大，活动量增多大，15~30Kca/kg.d 4.生长所需：婴儿占25~30％ 5.排泄消耗：10% 总需要量：前6月90kcal/kg.d，6月~1岁80 kcal/kg.d 　　 （二）蛋白质 protein 　　 主要功能： 构成人体细胞和组织 调整生理功能 更新和修复组织 供给热能（次要）占总能量的8~15% 8种必需氨基酸 年龄越小，需要量越多