营养性维生素D缺乏佝偻病.pptx

营养性维生素D缺乏(Nutritional vitamin D deficiency );内容;目的与要求;4;5;6;7;8;9;VitD的转运;11;12;;低血钙;;16;17;18;19;20;;22;23;发病机制：机体为维持血钙而伤骨 ;25;26;27;28;初期骨骼X线：正常;30;活动期—骨骼改变;颅骨软化 枕、顶骨中央处骨质变软 乒乓头 3-6个月;佝偻病串珠(rachitic rosary) 肋骨骨骺与肋软骨交界处骨样组织堆积 以7-10肋为著 ; 手镯（Rachitic bracelets） 手腕处骨样组织堆积 6-7个月;典型骨骼改变;鸡胸（pigeon breast） 胸骨前凸为鸡胸 1岁左右;典型骨骼改变;O型、 X型 腿（ Bowlegs, Knock-knees ）： 1岁;钙化带模糊 骨骺软骨盘增宽＞2mm 干骺端呈毛刷状或杯口状改变 骨质稀疏，骨皮质变薄 骨干弯曲、青枝骨折;活动期—骨骼X线表现;41;42;43;44;45;;;鉴别诊断—粘多糖病;粘多糖病; 鉴别诊断—软骨营养不良;鉴别诊断—脑积水;鉴别诊断—低血磷抗VitD佝偻病;鉴别诊断—远端肾小管性酸中毒;鉴别诊断—VitD依赖性佝偻病;肾性佝偻病 慢性肾功能衰竭?钙磷代谢紊乱：Ca↓、P↑ ?继发甲旁亢?骨质脱钙 ?佝偻病表现 肝性佝偻病 肝功能不良，25-羟化酶减少， 25(OH)D3生成减少 ;56;57;58;59;60; 主要内容;定义;发病机制;临床表现;临床表现;临床表现;67;典型临床表现;典型临床表现;70;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治疗;课后习题;5. 佝偻病后遗症期主要表现为 A. 血磷下降血钙正常 B. 睡眠不安及多汗 C. X线长骨骺端呈毛刷状改变 D. 骨骼畸形 6. 口服维生素D治疗量治疗佝偻病，需用多久？ A.至痊愈 B. 用至血液生化完全正常 C. 用3-6个月 D. 用1个月 7. 维生素D缺乏可致手足搐搦症，主要是由于 A.血钙迅速转移至骨髓 B. 甲状旁腺反应迟钝 C. 尿钙排出过多 D. 饮食中含钙量不足 8.当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦？ A. 1.25mmol/L B. 1.4mmol/L C. 1.5mmol/L D. 1.75-1.88mmol/L ;;80;Thank you