广西科技计划申请书.docxVIP

附件4?1 申报编号 受理部门 受理日期 广西科技计划项目申请书 （广西自然科学基金适用） 计划类别： 所属扌旨南方向: 项目名称： 申请人： 电话: 依托单位： 单位地址： 邮政编码： 单位电话: 电子邮箱： 申报日期： 广西壮族自治区科学技术厅 2017年制 、基本信息 项 目 基 本 信 息 项目名称 科技计划类别 所属领域 所屈指南学科 名称1 名称2 学科代码1 学科代码2 所属指南方向 科研基地类别 科研基地名称 项目计划总投 资（万元） 申请广西 自然科学 基金资助 经费（万 元） 研究 期限 年 月 H - 年月曰 研究 属性 申 请 人 信 息 姓 名 性别 出生日期 年 月曰 民族 证件类型 证件号码 学历 学位 职 称 职务 所学专业 从事专业 电 话 手机 电子邮箱 传 真 人才类别 每年工作时间（月） 主要研究领域 通讯地址 邮政编码 工作单位 依托单位信息 名 称 组织机构 代 码 法人代表 姓名 单位地址 邮政编码 联系人 电话 手机 电子邮箱 主管单位 隶属关系 （ ）1中央部委属 2自治区属 3设区市属 4县（市、城区）属 9英他 单位类别 （ ）11科研院所 12高等学校 13其他事业单位 21高新技术企业22由科研院所转制而成的企业 23其他企业 31党政机关 32社会团体 90其他单位 单位开户 名 称 开八银行 银行帐号 合作研究单位信息 单位名称 合作研究单位1 合作研究单位2 （限400字，将作为公开信息发布；杰出青年科学基金项目此部分填写主要学习经历和主要学术成绩; 创新研究团队项目此部分填写申请人和核心成员的主要学术成绩）: 关键词（用分号分开，最多5个） 二、人员信息 总人数（人） 高级职称 中级职称 初级职称 其他职称 博士后 博士 在读博士 硕士 在读硕士 学士 其他学位 项目组主要参与者（注：项目组主要参与者不包括项目申请人。） 编号 姓名 身份证号码 /其他号码 出生 日期 性别 职称 学位 从事专业 单位名称 电话 电子邮箱 项目分工 每年工作 时间（月） 1 2 3 4 5 6 7 8 说明：1.从职称方面统计，高级、中级、初级和其他的人数之和应等于总人数； 从学位及学习经历方面统计，膊士后、膊士、在读膊士、硕士、在读硕士、学士和其他的人数之和应该等于总人数; 单位名称须填写全称。 三、项目简介（如项目获资助，以下填写内容将作为项目任务书内容） 1 ?研究内容（一般限400字，创新研究团队项目和重大项目限800字） 2?研究目标（一般限300字，创新研究团队项目和重大项目限600字） 3?考核指标（一般限400字，创新研究团队项目和重大项目限800字） （备注：考核指标是衡量工作量与完成质量的因素，是评估专家评分的依据，如获立项，不允许更改。） 4＞预期研究成果统计 出版专著（部） 发表论文（篇） 其中：国内中文核心期 刊发表论文（篇） 国外发表 论文（篇） SCI收录 （篇） EI收录 （篇） ISTP收录 （篇） 申请专利（项） 其中：申请发明专利（项） 申请实用新型专利（项） 培养人才（人） 其中：培养博士后（人） 培养博士（人） 培养硕士（人） （备注：成杲产出是衡量项目完成质塑的重要因素，也是评估专家评分的依据，如获立项，不允许更改。） 四、项目经费预算 金额单位：万元 科目名称 项目计划总投资 其中：申请广西自然科学基金 资助经费 一、经费支出预算 （一）直接费用 1.设备费 1.1设备购置费 1.2设备试制费 1.3设备改造与租赁费 2.材料费 3.测试化验加工费 4.燃料及动力费 5.差旅费/会议费/国际合作与交流费 6.岀版/文献/信息传播/知识产权事务费 7?劳务费 专家咨询费 9.其他支岀 （二）间接费用 其中：绩效支出 资金支出合计 二、项目其他经费来源 其他财政拨款 单位自筹 其他来源 （注：项目其他经费，是指项目计划总投资屮除了屮请广西自然科学基金资助经费以外的其他经费） 预算说明书 （请对各项支出的主要用途和测算理由及合作研究外拨资金等内容进行详细说明） 1.直接费用 2. I可接费用 五、研究进度和阶段目标（按年度填写，起止时间不能交叉） 起止时间 主要工作内容和阶段目标 年 月■年 月 年 月■年 月 年 月-年 月  六、申请人已取得成果目录 （一）专著、论文目录 序号 专著、论文标题 完成人 申请人 排位 发表时 间 论文收 录类别 论文他 人引用 次数 有关说明 填写的专著、论文冃录应按重要程度排序。其中，申请重大、团队、杰青、重点等类别项冃限20篇以内，申请其他类别项目限10篇以内。 “申请人排位”的选项包括：第一作者、通讯作者、其他。 “发表时间”是指：专著出版时I可或者论文发表时I可。 4