第三节离子与心肌.pptVIP

第三节 离子与心肌 钾离子 钙离子 钠离子 镁离子 一、钾离子 二、钙离子 三、钠离子 四、镁离子 * 钾离子(K+)是心肌细胞内主要的阳离子，细胞内液中K+浓度([K+]i)高达140mmol/L，为细胞的正常生化代谢活动必需。血清或细胞外液的K＋浓度([K+]。)为3.5～5.5mmol儿，平均约4mmol／L。心肌细胞膜上的外向钾电流是形成静息电位(resting potential，RP)或最大复极电位和动作电位(action potential，AP)复极化的基础，此外还参与自律性细胞的4期自动去极化的形成。 心肌细胞膜上有8～10种不同类型的钾电流。例如，内向整流性钾电流(IK1)是形成RP或最大复极电位的离子流，还参与AP复极化的平台期和3期的形成；延迟整流性钾电流(Ik)参与AP复极化的平台期和3期的形成，在自律性细胞复极化的4期，该电流又呈进行性衰减，是形成4期自动去极化的主要原因；短暂的外向钾电流(Ito)则是形成快反应细胞AP复极化l期的主要离子流。心肌细胞对[K+]。变化很敏感，快反应细胞(心房肌、心室肌和浦肯野纤维)比慢反应细胞(窦房结和房室结自律性细胞)更为敏感，其中以心房肌最为敏感，希氏束－浦肯野纤维次之，窦房结最不敏感。 [K+]o高于5.5mmol／L称为高钾血症。[K+]o 5.5～7.Ommol／L为轻度高钾，[K+]。