压力疗法康复治疗技术操作规范.doc

压力疗法康复治疗技术操作规范 一、正负压疗法 1、定义 利用不同压力设备，通过不同压力调节作用于人体治疗疾病的方法。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：单纯性静脉曲张，四肢动脉粥样硬化，周围血液循环障碍，外伤后血管痉挛，雷诺氏病，弛缓性瘫痪合并循环障碍，免疫性疾病引起的血管病变，糖尿病性血管病变，局部循环障碍引起的皮肤溃疡、褥疮、组织坏死，淋巴水肿和预防手术后下肢深静脉血栓形成。 （2）禁忌证：出血倾向，静脉血栓形成和血管栓塞早期，动脉瘤，大面积坏疽，血管手术后，治疗部位有感染灶和恶性肿瘤。 3、设备与用具 采用舱式正负压治疗仪，其主要部件有：高度和倾斜角度可调的透明筒状压舱、肢体固定装置、操作和控制系统、压力表。 4、操作方法与步骤 （1）患者取坐位或仰卧位。 （2）调整好压力舱的高度和倾斜角度，以使患者在治疗过程中体位舒适便于治疗。如患肢水肿，可采取水平位；如无水肿仅有动脉循环障碍，可稍向下倾斜。于压力舱底部垫数层大毛巾。 （3）患肢裸露，伸入舱内，用与患肢周径相符的柔软而有弹性的垫圈，使之在压力舱口处固定，并密封舱口。 （4）移动治疗仪，使舱口尽量靠近患肢根部，再将患者的坐椅或床与仪器用皮带固定好。 （5）设定所需的正、负压力值。治疗时宜以正压相开始，使肢体瘀血排除后，再给予负压使之充血。 （6）设置持续时间：打开电源开关，舱内压力从“0”开始缓慢增高，达到设定的正压值后，维持一段时间，再缓慢下降至负压设定值，保持一段时间后，再缓慢回升，每一周期为90秒或更长时间。 （7）单侧肢体每次治疗30分钟～1小时， 若双侧均需治疗，则每一肢体治疗45 分钟。 （8）病情极重者，可每日治疗数次，而不宜一次连续治疗过长时间。一般每日治疗1次，或每周治疗5～6次，如病情有所减轻，可减至每周治疗3次。一般20～30次为1疗程。病情较轻的患者可结合进行运动疗法治疗。 5、注意事项 （1）治疗前向患者说明治疗作用解除其顾虑，鼓励积极参与并配合治疗。 （2）检查设备是否完好和患者有无出血倾向。检查患肢，若有尚未结痂的溃疡或压疮，应加以隔离保护后再行治疗；若有新鲜出血伤口，则应暂缓治疗。 （3）治疗时，应在患者清醒的状态下行之，患者应无感觉障碍。 （4）治疗过程中，应注意观察患肢的颜色变化，并及时询问患者的感觉，根据情况及时调整治疗剂量。 二、负压疗法 1、定义 采用负压装置作用于人体，对各种疾病进行治疗的方法。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：雷诺病，血栓闭塞性脉管炎，脑血管病偏瘫，糖尿病足及下肢坏疽。 （2）禁忌证：与正负压疗法部分相同。 3、设备与用具 负压治疗仪，传统的“火罐”。 4、操作方法与步骤 （1）患者取坐位或仰卧位。 （2）调整好压力舱的高度和倾斜角度，以使患者在治疗过程中的体位舒适利于治疗。如患肢水肿，可采取水平位；如仅有动脉循环障碍而无水肿，可稍向下倾斜。压力舱底部垫数层大毛巾。 （3）患肢裸露，伸入舱内，用与患肢周径相符的柔软而有弹性的垫圈，使之在压力舱口处固定，并密封舱口。 （4）适当移动治疗仪，使舱口尽量靠近患肢根部，再将患者的坐椅或床与仪器用皮带固定。 （5）设定所需的负压值，打开电源开关，舱内压力从“0”开始缓慢下降至负压设定值，开始计时。 （6）每次治疗10～15分钟，每日治疗一次，10～20次为1疗程。 5、注意事项 （1）治疗应在患者清醒，患肢无感觉障碍的状态下进行；治疗前向患者说明治疗作用解除其顾虑，鼓励患者积极参与并配合治疗。 （2）检查患者有无出血倾向和设备是否完好；检查患肢，若有尚未结痂的溃疡灶或压疮应加以隔离保护后再治疗之；若伤口有新鲜出血则应暂缓治疗。 （3）治疗过程中应注意观察患肢的肤色变化情况，并询问患者的感觉，根据情况及时调整治疗剂量。 （4）患者对负压引起的感觉，不如正负压治疗舒适，压力过大还会出现胀痛感，应根据患者耐受情况，将压力调到适宜强度。 （5）负压治疗肢体出现瘀血是正常反应，瘀血在停止治疗2小时后即可恢复，但应防止肢体出血，若有明显出血情况，应停止治疗。 （6）负压治疗时间比正负压治疗短，应严密观察患肢治疗中的皮肤变化。 三、正压顺序循环疗法 1、定义 采用正压装置作用于人体，对各种疾病进行治疗的方法。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：肢体创伤后水肿，淋巴回流障碍性水肿，截肢后残端肿胀，神经反射性水肿，肩手综合证，静脉淤滞性溃疡。 （2）禁忌证：肢体重症感染未得到有效控制，近期下肢深静脉血栓形成，大面积破溃性皮疹。 3、设备与用具 正压顺序循环治疗仪。 4、操作方法与步骤 （1）患者取坐位或仰卧位。 （2）选择大小合适的气囊套在患肢上，并拉好拉链。 （3）将导气管按顺序插在气囊接口上。 （4）设定压力及时间，打开电源即开始治疗。 （5）每日治疗1～2次，6～1