脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理.PPTVIP

脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理 长垣职专医疗系 付巧玲 脊柱骨折又称脊椎骨折，约占全身骨折的5%—6%，最常的合并症是脊髓损伤，常造成截瘫 一、脊柱骨折 健康史 身心状况 诊断检查 病因 间接暴力：占绝大多数 直接暴力 1.受伤局部疼痛和活动受限 2.损伤部位的棘突明显压痛；胸、腰段损伤时，常有局部肿胀和后突畸形 3.有脊髓损伤的相应症状和体征 4.严重损伤可有休克及合并症 影像学检查有助于明确诊断，确定损伤部位、类型和移位情况，X线摄片是首选的检查方法 胸腰椎骨折的治疗 1.单纯性压缩性骨折以非手术治疗为主 2.爆破型骨折如有神经症状和有骨折块挤入椎管内者，宜行手术治疗 颈椎骨折的治疗 1.稳定型颈椎骨折行非手术治疗 2.爆破型骨折如有神经症状者，或有骨折-脱位复位困难者都应该早期手术治疗 ㈠躯体移动障碍 与疼痛及神经损伤有关 ㈡有引起或加重脊髓损伤的危险 与脊柱骨折可能压迫脊髓有关 ㈢疼痛 与脊柱骨折、软组织损伤及手术有关 ㈣知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识 ㈤恐惧 与担心疾病的预后可能致残有关 ㈥潜在并发症 压疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成 脊柱骨折的急救搬运 功能锻炼 1.脊柱骨折的急救搬运应采用平托法和滚动法 2.对疑有颈椎损伤的病人，搬运时需有一人固定头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，移