床上擦浴法.docVIP

床上擦浴法 一、目的：1、维持皮肤清洁，使病人舒适； 2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症 3、观察病人的一般情况，如精神状态，身体情况等。 二、操作流程及质量标准：100分 科别： 时间： 被考核者： 考核者： 成绩： 项目 操作流程及质量标准 标准分 100分 评分标准 扣分 得分 准备 1、护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩 5 着装不规范 ﹣3 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 ﹣2 2、用物准备：护理车上层：50%乙醇、大毛巾l条、小毛巾4条、衣裤l套、扫床刷1套、大单、被套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶(内盛40～45℃热水) 6 少一件 各﹣1 放置乱 ﹣2 水温过冷/过热 ﹣2 4、环境准备：关闭门窗，屏风遮挡，调节室温22-26 4 室温不适宜﹣2未遮挡 ﹣2 操作流程 1、查对患者，腕带，评估病情，确定擦浴时间 4 未查对 ﹣2 未评估 ﹣2 2、向患者或家属解释目的和配合方法 3 未解释 ﹣3 3、询问患者是否需要使用便器，需要时给予协助 2 未询问 ﹣1 未口述 ﹣1 4、将面盆放于床旁桌上，倒入温水2/3盆，调试温度 2 未调试温度 ﹣2 5、根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被 2 一项不符 ﹣1 6、将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍 4 擦洗顺序错误 ﹣2 未用较干毛巾擦 ﹣2 7、按更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾 4 未铺大毛巾 ﹣2 脱衣服方法不正确 ﹣2 8、换毛巾，以离心方向进行擦拭上肢，洗净双手。 6 一项不符 ﹣2 9、环形擦洗乳房，腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗。 6 一项不符 ﹣2 10、协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；依病情给予按摩或拍背 8 顺序错误一处 各﹣2 拍背手法不正确 ﹣2 11、擦洗后进行背部按摩，穿好上衣。 4 按摩方法不正确 ﹣2 穿衣顺序错误 ﹣2 12、嘱患者平卧，协助其脱裤，擦洗下肢。 6 顺序错误一处 各﹣2 13、洗净双足。 2 遗漏 ﹣2 14、换水、换盆、换毛巾。 3 一项不符 ﹣1 15、擦洗会阴后穿好裤子。 2 未擦洗会阴 ﹣2 16、根据需要修剪指（趾）甲，为患者梳发。 2 未检查 ﹣2 17、整理床单元，协助患者取舒适卧位，观察并询问感受，开窗通风。 6 未整理床单元 ﹣2 未取卧位 ﹣2 未开窗﹣2 18、洗手。 2 六步洗手不正确 ﹣2 质量评定 1、关爱病人，护患沟通有效，保护病人隐私和安全 4 缺乏沟通 ﹣2 爱伤观念差 ﹣2 2、程序正确，操作熟练。 5 3、口述注意事项。 4 未口述或不完整 ﹣4 4、理论提问。 5 回答错误 ﹣5 注意事项： 1、要掌握用毛巾擦洗的步骤，先用较湿毛巾擦洗，再用较干毛巾擦洗一遍，最后用大毛巾擦干。 2、操作者应站在要擦浴的一边，擦完一边再转至另一边。注意姿势要节力。 3、为病人脱衣服时，应先脱近侧，如有外伤，应先脱健侧。 4、操作时应以病人为中心，关心病人，动作轻柔，敏捷。尽量减少翻动病人，注意不要暴露病人。冬天时注意调节好室温，保持适当的水温，防止受凉。 5、擦洗过程中要注意密切观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉数等现象时，应立即停止擦洗，并及时给予适当处理。