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护理部绩效考核细则 年 月 分值 组织管理20分 业务管理20分 培训考核20 质量管理30 个人绩效5分 管理知识5分 总分 检查 项目 1、有年、季工作计划和月工作重点，有半年及全年总结。 2、依据“以人为本”的服务理念制定各项护理管理制度、护理常规、护理技术操作规程及护理质量标准，并根据整体护理工作进程和患者需要进行修订完善。 3、负责院内护理人力资源的管理与调配，动态掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。对于护理工作中发生的问题和缺陷事故，指导并督促有关科室及时研究处理。 4、定期主持召开全院护士长会议、分析护理工作中存在的问题，并组织护士长相互检查学习和交流经验，不断提高护理质量。 1、对科室护理管理工作及时督查，每月按时对全院的护理质量进行定期及随时检查、分析、评价及反馈。 2、每2月组织护理查房1次，组织业务学习1次。 3、全年组织护理会诊或护理病例讨论不少于1次。 4、并定期组织护理查房、护理病例讨论及护理会诊。 5、指导科护士长对病房进行管理，督促危重、抢救患者护理工作。 1、理论培训：制定培训计划，每月对护理人员按不同层次出题考核，试卷规范，记录一致。 2、技能培训：按计划对护理人员进行护理操作技能培训及考核，并有记录。 3、对重点环节的管理组织演练，提高护理人员应急能力。 1、每月组织护理质量控制小组对全院护理质量进行检查督导，不少于2次。 2、护理部人员每周不定期下科室深入督查，每周不少于2次。 3、掌握全院护理重点环节、重点部门，监管措施到位，督查各项制度、流程落实情况。 4、每月按时反馈护理质量考核，每季度组织召开护理质量（安全）管理分析会。 1、遵守考勤制度，有事提前向主管领导请假，节假日按规定值班。 2、按时参加夜查房。3、与科室护士长加强沟通，协调解决工作中存在的问题。 4、全年完成护理论文不少于1篇。 1、知晓护理质量标准评价方法。 2、知晓全年护理工作重点及二甲评审要求掌握的各项制度、应急预案。 3、了解护理新动态、新知识。 100 扣分 标准 一项未按时完成扣1-2分。 一项未按时完成扣1-2分。 一项未按时完成扣1-2分。 一项未按时完成扣1-2分。 一项未按时完成扣1-2分。 一项未按时完成扣1-2分。 　 存在 问题 　 　 　 　 　 　 　 考核人员签名： 考核日期： 年 月 日