药-------疹课件讲解.pptVIP

药 疹 (drug eruption) 定义 亦称药物性皮炎 药物进入人体，在皮肤粘膜上引起的炎症反应。 严重者尚可累及机体的其他系统。 药物引起的非治疗反应，通称为药物反应，药疹仅是其中的一种。 病因 个体因素：①遗传因素②过敏体质③酶缺陷④机体生理或病理状态的影响。 药物因素： ①抗生素：青霉素、磺胺、痢特灵最多见。链霉素四环素、氯霉素、土霉素次之。 ②解热镇痛类：阿司匹林、氨基比林、扑热息痛、保泰松等。 ③镇静催眠药与抗癫痫药：苯巴比妥引起最多。还有苯妥英钠、眠尔通、卡马西平。 ④异种血清制剂及疫苗：如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等。 ⑤中药 发病机制 变态反应： 占多数。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型皆有。 特点①发生于少数人②与药量无关③有一定的潜伏期④疹型不一⑤交叉过敏和多价过敏⑥停药后病情好转，糖皮质激素治疗有效。 非变态反应： 药物直接诱导炎症介质的释放 过量反应 蓄积作用 酶缺陷或抑制 光毒性反应 临床表现 固定型药疹 解热镇痛、磺胺、巴比妥类。 圆形或类圆形紫红色水肿斑，境界清楚，绕以红晕，直径1-4cm，多单发。 重者红斑上发生水疱、大疱，糜烂，感染。 常见于口唇、肛周、龟头等皮肤粘膜交界处手足背及躯干。 自觉瘙痒。 停