超声波雾化吸入技术操作规范.doc

超声波雾化吸入技术操作规范 （一）操作要点与评价标准 项目 操作要点 评价要点 分值 评价等级 仪表 仪表端庄，服装整洁 符合要求 5 5 3 1 评估 1．查看医嘱，了解患者目前状况，尤其是呼吸系统情况，有无呼吸道感染以及咳嗽、咳痰等情况 了解细致 2 2 1 0 2．向患者解释超声波雾化吸入的目的、方法、注意事项和配合要点，取得患者的合作 解释到位，沟通自然、有效 5 5 3 1 3．评估患者的心理状态及自理能力：如了解患者既往有无雾化吸人经历，是否接受过类似治疗，是否紧张、是否懂得利用呼吸动作进行雾化等 评估准确 3 3 2 1 4．评估患者面部及口腔粘膜有无感染、溃疡等 评估准确，动作轻柔 5 5 3 1 操作前 1．个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩 正确 5 5 3 1 2．物品准备：超声波雾化吸入器l台、螺纹管、口含嘴或面罩、水温计、冷蒸馏水、药物、生理盐水、无菌棉签、75％酒精、弯盘、治疗碗、一次性50mI注射器1个、砂轮、治疗巾或患者的毛巾 按需备齐，放置合理 5 5 3 1 3．检查雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常情况 熟练、正确 5 5 3 1 4．连接雾化器的主件与附件，水槽内加冷蒸馏水，至浮标浮起，水量视不同类的雾化器而定，要求浸没雾化罐底部的透明膜 熟练、正确 5 5 3 1 5．核对药液 正确 5 5 3 1 6．按正确方法抽吸药液，将药液用生理盐水稀释至30—50ml倒入雾化罐内，检查无漏水后，将雾化罐放入水槽，盖紧水槽盖 熟练、正确 5 5 3 1 操作中 1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名、所用的药物；接通电源，打开电源开关(指示灯亮)，预热3～5min 核对、操作正确 10 10 8 6 2．协助患者取舒适的卧位，指导患者用口吸气，用鼻呼气的方法，消除紧张心理 指导配合方法正确，语言自然、易懂 5 5 3 1 3．预热结束后调整定时开关至所需时间，打开雾化开关，根据需要调节雾量 熟练、正确 5 5 3 1 4．气雾喷出时，协助患者将口含嘴放入口中(也可用面罩)指导患者深呼吸，观察患者耐受情况，必要时适当调整雾量。告知患者雾化吸入过程中，如有不适(胸闷憋气、剧烈咳嗽)，及时通知医护人员 操作熟练、正确，指导正确，语言自然、易懂 5 5 3 1 5．治疗完毕，取下口含嘴（或面罩)。先关雾化开关，再关电源开关 熟练、正确 5 5 3 1 6．擦干患者面部，协助取舒适卧位，整理床单位，感谢患者的配合；观察患者雾化后的效果(必要时协助排痰) 动作轻柔、熟练，尊重患者 5 5 3 1 操作后 1．分类处理用物：水槽内的水倒入水池/空筒内，擦干水槽；口含嘴(或面罩)、雾化罐、螺纹管清洗后浸泡于消毒液内1h，再洗净晾干备用 正确 5 5 3 1 2．洗净双手；在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录操作日期、时间，所用药物名称、剂量、浓度及患者反应，并签全名 操作熟练，记录完整、正确 5 5 3 1 理论 提问 5 [注释]评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范、无缺项，语言交流自然、易懂； = 2 \* ROMAN II级表示评估不够准确．操作欠熟练、规范、缺I～2项，语言交流不够自然； = 3 \* ROMAN III级表示评估不够准确、操作欠熟练规范，缺3项以上，语言交流不自然，解释不到位。 (二)应掌握的知识点 1．超声波雾化吸入的目的 (1)湿化气道，协助患者消炎、镇咳、祛痰。 (2)帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。 (3)预防、治疗患者发生呼吸道感染。 2．指导要点 (1)向患者介绍超声波雾化器的作用原理并教会其正确的使用方法。 (2)教给患者深呼吸配合雾化的方法。 3．注意事项 (1)水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。 (2)水温超过60度，应停机调换冷蒸馏水。 (3)水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。 (4)雾化吸入过程中注意观察患者是否有不良反应发生，如剧烈咳嗽、不适、胸闷等。 如患者不能耐受，应暂停雾化吸入。 (5)雾化后观察患者痰液排出是否困难，若痰液不易咳出应予以拍背协助痰排出，必要 时吸痰。