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现役机组环保建设项目竣工验收申请报告
项 目 名 称
建 设 单 位 (盖章)
项目负责人
联 系 电 话
邮 政 编 码
验收主管
部门填写
收到验收报告日期
编 号
1科技环保部制
说 明
1.本报告为1环保工程建设项目竣工验收的必备材料之一,需在正式申请验收前由建设单位按要求填写。
2.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。
3.封面页建设单位需加盖公章。
4.本报告属集团公司负责验收须一式6份,属分(子)公司负责验收须一式5份。
5.本报告主送负责项目竣工验收的主管部门,在正式审批后分送有关部门存档。
项目名称
项目批准文号
项目批复总费用
项目负责部门
其 中
环保专项资金:
技改资金:
项目负责人
自筹资金:
其他资金:
工程设计单位
工程开工日期
工程施工单位
工程竣工日期
工程决算
设计费用:
土建安装费用:
设备费用:
其他费用:
形成固定资产:
工程决算总计:
改造前状况:
工程主要工艺:
工程设计指标和实际测试结果:
项目投运后制定的规定、制度和措施:
项目取得的环境、社会和经济效益:
验收文件目录:
验收组意见:
组长签名:
年 月 日
主管部门意见:
经办人: (公章)
年 月 日
验 收 组 成 员 名 单
姓 名
单 位
职务、职称
签 名
组 长
副组长
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