老年人肺部感染的护理.docVIP

老年人肺部感染的护理 常见护理问题 1、体温过高：与肺部感染有关 2、清理呼吸道无效：与气道分泌物增多、粘稠及胸痛、咳嗽无力有关 3、潜在并发症：感染性休克 护理要点 1、 合理氧疗 掌握正确的吸氧方法:一般应在动脉血气的监护下进行氧疗以纠正缺氧，对单纯缺氧者，可适当加大氧浓度、氧流量，而对于合并有肺气肿、肺疾病等基础疾病，感染后出现Ⅱ型呼吸衰竭者，宜给予持续低流量（1～2L/min）、低浓度（24%～25%）吸氧，应向患者及家属说明吸氧的原因，目的及注意事项，不要擅自调节氧流量;鼻腔分泌物多者，应经常清除，防止导管阻塞而失去吸氧作用; 吸入的氧气应注意维持一定的湿度，使之与空气的湿度接近，以防止上呼吸道干燥痰液粘稠，引流障碍。 2、 正确留取痰标本 用清水漱口，深吸气后用力咳嗽，将痰吐入无菌培养盒内，即可送检。应连续送检3次。 无力咳痰先叩背再指导有效咳嗽咳痰。不能配合咳痰或气切者应吸痰留取标本。3、 严密观察病情变化 观察意识、体温、呼吸、脉搏、血压、心率、心律、入量、尿量、痰量、（颜色、性质、量）血常规、血气的指标进行观察及记录，发现异常，报告医生。4、排痰护理： 1）勤翻身：每1～2小时给病人翻身叩背1次，可以防止肺泡萎缩和肺不张，保证支气管的排痰通畅 2）补充水分：肺部感染患者多存在呼吸加速，并常呈张口呼吸，使大量的水分经呼吸道散失。故应鼓励病人多饮水，以增加体内水分，防止气道干燥及痰液粘稠。 3）氧气的温化与湿化：严重缺氧者，若长时间地吸入冷而干燥的氧气，可导致气道干燥，痰液变稠，甚至形成痰栓阻塞气道。如将氧气通过盛有60～80℃暖水的湿化瓶后吸入即可产生较多的水蒸气，达到湿化气道的目的。4）湿化呼吸道：氧气雾化吸入，在吸入时嘱病人重复作吸气→屏气→ （6）拍背协助排痰。叩背时手呈背隆掌空状，适度拍打，振动患者背部，由下至上，从外向内，反复进行5～10min，从肺底向气管方向逐渐叩，反复进行5～10min，每次10余下。 （7）指导咳嗽?、咳痰。方法：患者取坐位或半卧位，曲膝，上身前倾，双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头用两肋夹紧，深吸气后屏气3秒，然后患者腹肌用力及双手抓紧支持物（脚和枕），用力做爆破性咳嗽， 预防 （1）合理使用抗感染药物， （2）严格执行消毒隔离制度，特别要注意吸氧装置、雾化装置的消毒更换。 （3）严格执行无菌操作。 （4） 鼓励或帮助患者排痰。 （5）口腔护理，防止口咽部微生物的侵入。 （6）环境清洁和空气新鲜。 （7）减少患者之间的接触和交叉感染，限制探陪，缩短住院时间。 小结：护理要点：氧疗、正确留取痰标本、严密观察病情变化、排痰的护理、预防