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- 2019-08-30 发布于江西
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冠心病冠脉搭桥病人标准健康教育
疾病知识
冠状动脉旁路移植术,俗称冠脉搭桥术,英文缩写CABG,是用于修复或替换梗阻的冠状动脉以改善心脏心肌血供的手术。手术方法为用移植的血管(常为大隐静脉及乳内动脉)在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路。目前冠心病的治疗方法主要有:1、药物保守治疗;2、介入治疗,包括冠状动脉造影、PTCA及支架术;3、冠心病外科治疗,冠状动脉搭桥术。4、心脏移植术。其中,冠状动脉搭桥手术是最为安全、远期效果最为可靠的一种治疗措施。
手术适应症:1、左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,最好选择搭桥。2、三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。3、伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。4、伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间还短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。5、冠心病心肌梗死后并发症患者:心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。6、对抗血小板药物过敏的患者:由于支架需要患者服用抗血小板药物,对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。
入院教育
1、自我介绍后,介绍病区环境、规章制度。
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