男科疾病1课件.ppt

不射精的临床表现与诊断 功能性不射精症约占90%，患者性交时无精液排出体外，而平时手淫时可射精或非性生活时遗精。器质性不射精症在任何情况下都不排精，可以伴有与原发疾病相应的症状体征等。 诊断主要依据患者的病史，诊断比较容易。结合体格检查和上述特殊检查结果，多可明确病因。该病要与逆行射精、男性勃起功能障碍进行鉴别。 不射精的治疗 心理及性教育治疗 性行为治疗 药物治疗：左旋多巴、麻黄素 物理治疗（机械或电刺激诱发射精） 手术治疗以及中医治疗等方法 对于有明确病因引起者，及时治疗原发病是治疗的首要因素。 遗精（noctural emisson） 遗精是无性交活动时的射精，是青少年常见的正常生理现象，约有80%未婚青年都有过这种现象。 在睡眠做梦中发生遗精称为梦遗；在清醒状态下发生的遗精叫作滑精。 遗精的频度差别很大，正常未婚男子，每月遗精可达2-8次，并无异常。 遗精的临床表现及诊断 婚后有规律的性生活仍发生遗精；或未婚发生过频的遗精， 一周数次或一夜数次，或仅有性欲观念即出现遗精或滑精。 根据上述症状诊断。 遗精的治疗 1.属于性无知所致者以性教育为主，辅以适当的镇静剂。 2.严重而顽固的病例，可加用适量的女性激素。 3.伴有尿道炎、前列腺炎者、加用抗生素。 4.包茎、包皮过长病例，宜行包皮环切 二、男性节育 男性生殖生理 男性节育的主要方法 避孕套 输精管结扎术 输精管粘堵法 外用避孕药膜直接杀灭精子 男性节育途径 干扰性激素调节、 阻止精子生成 干扰射精过程、直接杀灭精子 阻止精卵相遇、免疫节育 干扰精子获能与运动、干扰附性腺功能 男 科 疾 病 一、男性性功能障碍 1、阴茎勃起功能障碍（ED，erectile,dysfunction） （阳瘘,impotence） 2、早泄(PE,premature ejaculation) 3、不射精(no ejaculation) 4、遗精(noctural emisson,wet dream) 男性性活动生理过程：性欲、勃起、插入、维持、射精。 性欲 性欲：在适当的性刺激下引起性兴奋，产生要进行性行为的欲望。是一种对性活动的冲动或生物学驱动力，也是追求对性满足的欲望。 性欲是性本能的内在驱动力。 性欲被激发后产生两种性活动过程：积欲、解欲。 像食欲一样，是一种本能，即人的心理、生理现象。 性欲的调控 神经系统 内分泌系统 感觉器官 视觉器官 嗅觉和味觉 听觉 其他 性欲障碍 性欲减退 多数为大脑皮质功能紊乱所致，精神因素有重要关系。 性腺功能低下者应用睾酮制剂。 性厌恶 性教育、精神心理疗法 性欲亢进 性教育、心理疗法、雌激素 ED Erection is a neurovascular phenomenon under hormonal control. It includes arterial dilatation, trabecular smooth muscle relaxation, and activation of the corporeal veno-occlusive mechanism ED Erectile dysfunction has been defined as the persistent inability to attain and maintain an erection sufficient to permit satisfactory sexual performance. ED的定义：阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交)。 ED Although ED is a benign disorder, it affects physical and psychosocial health and has a significant impact on the quality of life (QoL) of sufferers and their partners and families. Epidemiology Recent epidemiological data have shown a high prevalence and incidence of ED worldwide. The first largescale,community-based study of ED was the Massachusetts Male Aging Study (MMAS). The study reported an overall prevalence of 52% ED in non-institutionalised 40- to 70-year-old m