影像诊断医院感染管理制度.doc

影像诊断医院感染管理制度 一、工作人员要求 1、在接触患者前后，应彻底洗手。 2、工作期间，无法至洗手台洗手时，可用快速洗手消毒液搓揉消毒双手。 3、非本单位的工作人员，不得任意进入检查室。 4、工作人员若患有传染性疾病时，应报告感染管理科，根据情况暂离工作岗位。 二、环境 1、拖地和清洗地面前，需先将垃圾扫除，避免尘埃飞扬。 2、为避免尘埃飞扬，应以湿拖把及吸尘器为主，尽量避免使用扫把扫地。 3、一般地面只须以清水拖把擦拭，如有血迹、粪便、体液等污染，应用含氯消毒液拖地。 4、桌面和检查台面须每日以含氯消毒液擦拭。 三、用物 1、影像设备外层应每天清洁，如接触传染病患者后，接触部分亦应以酒精擦拭。 2、用后即丢之用品不可重复使用，并应依“医院废弃物处理规定”执行。一般可燃性废弃物及感染性废弃物采用黄色塑料袋盛放。 3、执行治疗检查需接触患者粘膜组织或穿入皮肤时，都应使用无菌物品。 4、所有必须无菌操作的物品，需先经消毒或灭菌。 5、需每日检查无菌物品的有效期及无菌溶液的外观，若已受污染时，则重新灭菌或丢弃。 6、空针及针头的处理 ⑴ 用后的针头、空针应视为具传染性物品，不可故意折毁或弯曲，并应分开丢弃于指定的容器内，放入黄色垃圾袋内，按照昆医附一院医疗废物管理办法进行无害化处理 ⑵ 刀片的处理与针头相同，应丢入锐器盒内 7．X光匣接触传染性患者后，应以酒精擦拭。 三、病人的处理 1、接触开放性伤口时，应戴无菌手套。 2、病患需采取呼吸道隔离及肺结核病人隔离时，工作人员必须戴口罩，并遵照隔离技术执行。 3、常规放射线检查。 (1)避免钡剂受环境的污染。 (2)使用钡剂，若患者呕吐物或泄出物污染环境时，应以含氯消毒液擦拭。 4、诊疗放射线作业 （1）执行具有诊疗性的医疗措施，须采取无菌技术。 （2）执行时应尽量减少患者的皮肤粘膜受到创伤。 （3）进行易引起感染的检查或治疗时，放射线医师应与负责照顾患者的医师讨论，建议使用预防性的抗生素。 （4）为身体状况较差之患者做检查时，应以无菌水稀释钡剂。 （5）执行如血管摄影、超声波穿刺经皮穿肝胆管摄术及引流术、经皮肾造口、关节腔摄影等之检查或治疗时： 1）导管室（含介入治疗）的医院感染管理与手术室要求相同。 2进入检查室执行检查或治疗之工作人员，应先洗手、戴帽子、口罩及无菌手套。 3）非参与工作人员不得穿梭于检查室内。 4）完成后，应脱下手术衣等穿着，再进行另一检查或治疗时应穿戴新的一套。 5）检查或治疗后，应清洁台面、地面及仪器等表面。 6）根据《医疗器械监督管理条例》一次性使用导管不得重复使用。 7）国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书为界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。 8）导管应编号、记录使用情况。 9）用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。 10）检查导管的长度，表面是否光滑、打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。 11）用含酶清洗液浸泡、清洗，蒸馏水高压冲洗，高压气枪干燥。 12）用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。 13）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。 14）传染病人用过的导管不得重复使用。 四、隔离病人 1、进入隔离室，须遵守隔离卡上的规定。 2、须在申请单上注明隔离种类。 3、受污染的台面或其它器械，须以含氯消毒液擦试。