欧洲前列腺癌指南手册诊断分期部分中文SYSUCC.pptVIP

* 研究报道(24)，PSA阈值和PSAV有助于评估50岁男性发生CaP风险。50岁和50岁男性CaP患病率分别为4.4%和14.2%。在癌症发生组,50岁男性PSA中位值明显低于50岁(1.3vs6.3ng/mL) ROC曲线分析显示PSA值为2.5ng/mL和PSAV为0.60ng/ml/年为筛检CaP断点。以上数据似乎是较合适的临床应用阈值 一项对T1c病例临床与病理关联性回顾分析显示，11%～26%的病例为无临床意义，但另外18%～49%的病例为局部晚期(25) * 5.3经直肠超声检查(TRUS) * TRUS检查CaP患者声像图各有差异。几个早期筛查研究报道有37.6%的检出CaP患者为等回声区(3) TRUS诊断CaP有以下两方面作用：检出前列腺及周围组织结构可疑恶性病灶；提高前列腺系统性穿刺活检准确率 * 在研究人群中，TRUS较DRE能多检测出50％以上病例(27,28) CaP的TRUS声像表现差异较大，如果DRE和PSA值正常只有少部分病人被检测出 (3,28,29) 灰阶TRUS的主要作用是引导进行前列腺的系统性穿刺活检 * 5.4 DRE、PSA、TRUS 与CaP相关性 * 各诊断程序的不同联合应用在CaP人群筛检中阳性预测值介于20%～80%(3,28,29) 如果单独运用其中一项检测为异常，则穿刺活检阳性率为6%～25