慢肝病理诊断和临床分期.pptVIP

慢肝的病理诊断与临床分期 轻度慢性肝炎：G 1-2 S o-2 中度慢性肝炎 G 3 s 1-3 重度慢性肝炎 G 4 S2 -4 重型病毒性肝炎（ severe hepatitis) 急重肝： 肝细胞重度水肿，终致大块或亚大块肝细胞坏死，（≥实质2/3）；中性粒细胞浸润；无明显肝细胞再生；肝体积缩小，网状纤维塌陷，残余肝细胞变性、淤胆，呈黄色肝萎缩。 亚重肝 肝细胞新旧不等亚大块坏死（实质1/2） ；肝小叶周边团块状肝细胞再生形成结节；小胆管增生、重度淤胆；坏死区支架塌陷，胶原纤维沉积。 慢重肝 在慢肝或肝硬化的基础上出现亚急性肝坏 死的改变。呈现大块或亚大块新鲜肝实质坏死。 Fulminant hepatitis 肝炎肝硬化( cirrhosis) 活动性肝硬化 在硬化的基础上伴明显的炎症，假小叶边界不清。 静止性肝硬化：结节内炎症轻，假小叶边界清。 慢性无症状携带者(chronic asymptomatic carrier, ASC) 少部分正常； 多数病变轻微：轻微炎细胞浸润，非特异性炎症。 部分表现为慢性肝炎、肝硬化。 Cirrhosis 6 病理生理(pathogenesis) 黄疸 胆小管壁上的肝细胞坏死，管壁破裂； 肝细胞肿胀压迫胆小管