离子通道概论及.pptVIP

临床应用 1、心绞痛 各型心绞痛都有疗效。 （1）变异型心绞痛，首选。Nif 可与pro合用 （2）稳定型（劳累型）心绞痛，舒张冠脉，减慢心率，降低血压及心收缩性。 （3）不稳定型心绞痛：由动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠脉张力增高所引起。 ver、dil较好。nif不宜单用，与β受体阻断剂合用。 临床应用 2、心律失常 室上性心动过速，房颤房扑，后除极所致的心律失常均好。nif不用，因可能反射性加速心率。 3、高血压。三类钙拮抗药都可应用。Nif综合评分最高。 临床应用 4、肥厚性心肌病 Ver、氨氯地平较好。逆转肥厚心肌。 5、CHF： 氨氯地平有效，nif有害。 6、脑血管疾病 用尼莫地平、氟桂嗪等。治疗短暂性脑缺血发作、脑血栓形成及脑栓塞等。 临床应用 7、其他 雷诺病常用尼莫地平、硝苯地平。 支气管哮喘，食管贲门失弛缓症，急性胃肠痉挛性腹痛等。 不良反应 共同的：外周水肿 nif多见交感神经反射性兴奋症状。 大纲要求 了解离子通道的分类及其激活方式；了解作用于钠通道、钾通道药物的特点及应用； 熟悉钙通道阻滞药（钙拮抗剂）的分类、作用机理和体内过程，了解其作用方式。 掌握钙拮抗剂的药理作用和临床应用，常用药物维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平的作用特点及