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胆碱受体阻断药(Ⅰ)——M胆碱受体阻滞药职称考试知识要点
阿托品
药理作用
和M受体结合，竞争性拮抗ACh或M受体激动药的作用，大剂量对N1受体也有阻断作用。
临床应用
1.抑制腺体分泌
唾液、汗 呼吸道、泪 胃液 胃酸
2.眼
(1)扩瞳?
(2)眼内压升高
?(3)调节麻痹
3.松弛平滑肌?
胃肠 膀胱 胆、尿道、支气管 子宫
4.心脏：
(1)心率：主要作用为心率加快，0.4~0.6mg时可出现心率短暂性轻度减慢，每分钟可减慢4~8 次
(2)房室传导加快
5.扩张血管，改善微循环(大剂量)
6.中枢作用
先兴奋,后抑制，较大剂量(1~2mg)兴奋延脑和大脑，中毒剂量(10mg)出现明显中枢中毒症状
山莨菪碱
有明显抗外周胆碱作用，能解除血管痉挛，降低血粘度。用于感染中毒性休克。
东莨菪碱
中枢抑制作用：小剂量有明显镇静作用，大剂量有催眠作用、与苯海拉明用于晕船，晕车。呕吐；
中枢抗胆碱作用，抗震颤麻痹；抑制腺体分泌作用＞阿托品；外周作用＜阿托品。
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