支撑计划申报书——模板.doc

申报编号： ? 计划编号： ? 密级： ? ? 四川省科技支撑计划项目申报书 ? 项目名称： 3D打印用石墨烯/丁苯橡胶改性高密度聚乙烯制备关键技术 研究领域： 申报单位(盖章)： 项目负责人： 联系电话： 归口部门： 项目起止年限： 至 报送日期： 2015 年 月 日 ? 四川省科学技术厅制 二0????? 年???? 月 ?  填 报 说 明 项目申报人填写项目申报书，应实事求是，表述明确。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。 申报人不用填写“申报编号”栏。 归口部门是指项目申报单位所隶属的省级有关部门或所在市、州科技局。 各级政府行政机构不得作为项目申报单位，也不可以作为合作单位参与研究。 编写要求：（1）项目符合申报指南的要求，目标定位准确，指标明确、可考核；（2）项目任务明确，要充分考虑经济、技术等方面的可行性；（3）项目管理与实施符合《四川省科技支撑计划管理暂行办法》；（4）项目所需省拨经费按《四川省科技支撑计划专项经费管理暂行办法》管理和使用。 项目申报人按申报通知规定的份数，用A4纸打印申报书，左侧装订，不得加用塑料等额外装订材料。经申报单位、归口部门审核签署意见并加盖公章后，报送四川省科技厅项目受理办公室（发展计划处）。 网址：四川省科技计划项目管理中心 项目信息表 项目名称 3D打印用石墨烯/丁苯橡胶改性高密度聚乙烯制备关键技术 起始时间 2019年1月1日 终止时间 2020年12月31日 所属技术领域 创新类型 项目概述(500字以内) 项目针对 预期成果 成果水平 成果形式 知识产权 获得发明专利 项，实用新型专利 项，其他 项。 技术标准制定 产学研联合 知识产权状况 申报单位独占 0项，相关单位共享 0项。 经费预算 ?0? 万元，其中申请财政科技经费?0? 万元。  一、项目现有技术指标（产品参数）、经济指标；项目研究主要目标、研究内容、技术关键、技术路线和应用方案。(不超过3000字。)  二、立项的必要性及国内外研究现状、发展趋势和知识产权状况分析(不超过2000字.)  三、项目的创新性(理论创新、应用创新、技术创新，不超过800字。)  四、项目应用前景和预期经济、社会效益(不超过1000字。)  五、已有研究基础、承担优势和项目实施的风险及应对策略(研究基础、承担优势包括与项目有关的前期研究状况、实验设备及设备条件、近三年主持或主研的科研成果，获奖及发表论文情况，产学研结合情况等。不超过1000字。)  六、项目的年度进度及预期目标(不超过1000字)。 七、经费概算（按申报项目目标任务需要据实填报。） 经费概算总表 (单位：万元)? 1、经费来源 申请省级财政科技经费资助 自筹经费 合计 ? ? ? 2、经费支出 概算科目名称 项目总经费 1、设备费 2、材料费 3、测试化验加工费 4、燃料动力费 5、差旅费 6、会议费 7、国际合作与交流费 8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9、劳务费 10、专家咨询费 11、其他费用  八、项目申报单位、合作单位及主要研究人员情况 项目名称 申报单位 单位名称 组织机构代码 地址 邮编 单位类别 民营企业 单位主管部门 负责人 联系部门 联系人 联系人座机 联系人手机 职工人数 单位性质 上级行政主管部门 成立时间(限企业填写) 注册资本(限企业填写) 资产状况(单位：万元)(限企业填写) 资产总额 负债总额 固定资产原值 其中流动负债 固定资产净值 销售收入总额 流动资产 主营业务收入 所有者权益总额 税后利润总额 合作单位 名称 在本项目中分工 项目负责人 姓名 性别 出生年月 学历(学位) 职称 电话 从事专业 项目组人数 高级 中级 初级 其它 主要研究人员 姓名 性别 年龄 学历 职称 从事专业 所在单位  九、审批情况 项 目 申 报 单 位 意 见 项 目 合 作 单 位 意 见 领导签字：??????（盖章）???? 年??月??日?? 领导签字：??????（盖章）???? 年??月??日?? 归?口 部 门 意 见 领导签字：??????（盖章）???? 年??月??日?? 十、申报人承诺 ????我保证申报书内容的真实性、准确性。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。 ? 申报人签字：??????