“支气管肺发育不良”新概念的讲解.pptVIP

并发症 （11）骨质疏松 （12）腹股沟疝 （13）早期的生长发育迟缓：过多的能量消耗和热卡不足，撤离氧疗期间可能需要更多的能量需求 出院计划 体重增长和氧疗：当氧饱和度94%停止氧供，当喂养和睡眠时无氧饱和度的下降。体重增长稳定，呼吸状态稳定。对于长期不能脱离氧供的如果体重增长稳定，家庭照看好的也可出院提供家庭氧疗。 教育培训：培训父母CPR的技术及如何判断病人出现失代偿，培训设备的使用，给药及营养指导 基础值的测定：包括重要的症状，体征，每日体重增长，出院体重，头围，身长，血气，红细胞压积，饱和度，电解质，胸片，心电图，眼，听力的筛查。 预后 死亡率；生后一年的病死率为10-20% 长期发病症： （1）肺：可有呼吸快，呼吸困难，咳嗽，喘息。可持续数月至数年。常有气道高反应，增加了气管炎，肺炎的发病。 （2）心脏：肺动脉高压 （3）神经系统：BPD本身与神经系统的不良预后不相关，但激素治疗可引起认知的异常。1/3-2/3的病人在2岁时是正常的。运动不协调和视力障碍发生率比IQ低的要多。 （4）生长落后：与出生体重及BPD的程度，持续时间成正比。首先是体重的影响，其次是身高，头围。 1/3-2/3的病人在2岁时有生长发育落后，学龄期1/3的病人体重，身高低于同龄的3个标准差。 * * * * * * 周 BPD的预防 机械通气策略： 早期应用NCPAP，避免产房内插管机械通气