病原生物学及免疫学第二十章 其他原核细胞型病原微生物（修）.pptVIP

支原体与细菌L型的区别 性状 支原体 细菌L型 形态 多形性 多形性 大小 0.2~0.3um 0.6~1.0um 细胞壁 无 无 细胞膜 含胆固醇 不含胆固醇 菌落 油煎蛋状 油煎蛋状 通过滤菌器 能 能 遗传性 与细胞无关 与原细菌相同 回复成细菌 不能 能 对青霉素 均不敏感 不敏感 慢性感染 能 二、主要病原性支原体 支原体 致病性 感染部位 肺炎支原体 原发性非典型肺炎 表面感染 溶脲脲原体 泌尿生殖道感染 表面感染 穿透支原体 多见于艾滋病 入血 人型支原体 泌尿生殖道感染 表面感染 生殖器支原体 泌尿生殖道感染 表面感染 （一）肺炎支原体 肺炎支原体粘附于呼吸道黏膜上皮 二、主要病原性支原体 （一）肺炎支原体 1.传播方式：由飞沫经呼吸道感染 2.致病机制： 1）靠顶端外膜蛋白黏附于呼吸道上皮细胞上，从细胞膜上获得营养产生过氧化氢引起细胞损伤； 2）与人类心、肺、脑和肾等组织有共同抗原，引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反应。 3）肺炎支原体有超抗原作用激活CD4+Th1细胞，释放IFN-γ、TNF-α等细胞因子，引起组织损伤。 二、主要病原性支原体 3.流行季节和易感者： 夏末秋初为好发季节，感染呈全球性分布，青少年多见。 4.所致疾病： 原发性非典型性肺炎（支原体肺炎） 体，表现为上呼吸道感染综合征(潜伏期1-3W，发热、头痛、咳嗽），占非细菌性肺炎的1／3以上。可合并其它系统病变（如心质性肺炎改变。 二、主要病原性支原体 （二）溶脲脲原体 1.传染源→病人和健康携带者 2.传播方式及所致疾病 1）性接触传播： 引起→男女非淋菌性尿道炎 男性前列腺炎、附睾炎、不育症； 女性阴道炎、盆腔炎、不孕症等 2）母婴传播 ①经胎盘感染：引起早产、死胎 ②经产道感染： 引起新生儿肺炎、脑膜炎 三、微生物学检查 1.PCR技术→快速、敏感、特异性高 2.血清学试验 3.分离培养 四、防治原则 1.根据传播方式不同，采取不同防治原则 2. 对强力霉素、氯霉素、红霉素、螺旋霉素、链霉素敏感 第二节 支原体 概念： 衣原体是一类严格细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物 。 第三节 衣原体（chlamydia） 一、主要生物学特点→介于细菌与病毒之间 1.G-，圆形或椭圆形 2.具有细胞壁，但无肽聚糖 3.含有DNA和RNA两种核酸 4.具有独特的发育周期 5.专性活细胞内寄生，行二分裂方式繁殖 6.可通过虑菌器 7.对多种抗生素敏感 重要种类： 沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体 第三节 衣原体（chlamydia） 衣原体吸附于易感细胞 48~72h易感细胞破裂释放原体 8~12h发育成始体 30~45h分化为原体 二、致病性与免疫性 致病物质： 1.内毒素样物质： 抑制宿主细胞代谢→直接破坏宿主细胞 2.主要外膜蛋白： 1）阻止吞噬体与溶酶体融合→有利于衣原体繁殖→破坏宿主细胞 2）外膜蛋白发生变异→机体已建立的免疫力↓→可延长病程 （一）沙眼衣原体 1.沙眼： 1）由沙眼生物亚种的A、 B、Ba、C型引起 2）感染方式：眼-眼及眼→手→眼 3）侵犯部位→眼结膜上皮细胞 4）临床表现：角膜滤泡、结膜充血、流泪等，血管翳→瘢痕。居世界致盲病因之首 二、致病性与免疫性 沙 眼 2.包涵体结膜炎 由沙眼衣原体生物亚种的B、Ba、D - K 血清型引起。 1）婴儿型： 经产道感染，引起化脓性结膜炎（包涵体结膜炎），不损伤角膜 2）成人型： 性接触、经手-眼或经污染的游泳池水引起滤泡性结膜炎。 二、致病性与免疫性 3.泌尿生殖道感染 ①主要由沙眼生物亚种的D-K血清型引起 ②经性接