病原生物学及免疫学第十六章 肠道杆菌（修）.pptVIP

（二）所致疾病 1.急性菌痢： 典型痢疾症状：发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。 2.中毒性菌痢： 全身严重中毒症状，消化道症状往往不明显。 3.慢性菌痢：病程2月以上。 （三）免疫性 病后免疫力不牢固，不能防止再感染。 第二节 志贺氏菌属 三、微生物学检查 取用药前粘液脓血便，立即送检。 四、防治原则 预防用Sd株活疫苗；治疗用吡哌酸、氟哌酸、黄连素。 第二节 志贺氏菌属 第三节 沙门菌属 一、生物学特性： （一）、培养特性： 1.肠道选择性培养基中形成无色菌落。 2.生化反应活跃。 沙门菌属的鞭毛（电镜，放大16 000倍） 伤寒杆菌的常见生化反应 葡萄糖发酵试验 乳糖发酵试验 双糖铁（KIA）试验 （二）抗原构造： 1.O抗原：为LPS，耐热，据此将沙门氏菌分为42群。O抗原刺激机体产生IgM型抗体。 2.H抗原：为蛋白质，不耐热，据此分种、型。刺激机体产生IgG型抗体。 ①第一相：特异性高，用a、b、c表示。 ②第二相：特异性低，用1、2、3表示。 第三节 沙门菌属 3 .Vi抗原（毒力抗原）：抗原性弱，有菌才有抗体，当细菌被消除后，Vi抗体随之消失，故测定Vi抗体有助于带菌者检出。 （三）抵抗力：不强，对氯霉素敏感。 第三节 沙门菌属 二、致病性与免疫性： （一）致病物质 1.侵袭力：菌毛、O抗原、Vi抗原。 2.内毒素 3.肠毒素：如鼠伤寒沙门菌可产生，引起水样泻。 （二）所致疾病 1.伤寒和副伤寒：由伤寒杆菌、甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起。传染源为病人和带菌者，经消化道传播。 第三节 沙门菌属 菌毛 淋巴液 胸导管 第二次菌血症 迟发型变态反应 肠壁坏死、溃疡 高热、肝脾肿大、玫瑰疹、白细胞↓等全身中毒症状 肝 脾 肾 淋巴结 胆囊 尿排菌 粪便排菌 发病期 （1-4W） 潜伏期2W 肠热症 伤寒沙门菌等经口 吸附小肠黏膜细胞上侵入肠壁淋巴组织 在肠壁、肠系膜淋巴结中繁殖（致敏） 血流（第一次菌血症） 肠出血、肠穿孔 2.食物中毒： 由鼠伤寒、猪霍乱、肠炎沙门菌引起。因食入被污染食物引起。 3.败血症： 常由猪霍乱、丙型副伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌引起。病菌进入肠道后迅速侵入血流，在不同部位引起化脓性炎症。 （二）免疫性：伤寒、副伤寒病后有牢固免疫力，主要是细胞免疫。 第三节 沙门菌属 三、微生物学检查： （一）病原菌分离鉴定： 1、 标本： 1～2周，取血液、骨髓；2～3周，取粪、尿、骨髓。 2、培养和鉴定： 第三节 沙门菌属 Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO 第十六章 肠道杆菌 第三篇 细菌学各论 学习目标 【知识目标】 1．掌握肠道杆菌的共性；大肠杆菌、志贺菌属、沙门菌属的致病因素、所致疾病；肥达反应的原理及结果分析。 2．熟悉大肠杆菌、志贺菌属、沙门菌属的常见生化反应、标本采集及注意事项、微生物学检查；大肠杆菌在卫生细菌学检查中的意义。 3．了解变形杆菌、克雷伯菌属的生物学特性、致病性。 【技能目标】 能对肠道杆菌鉴别的常用生化反应进行简单的操作。 【素质目标】 救死扶伤、勇于奉献、关心患者。 肠道杆菌的共同特性： 1、形态结构：中等大小G—杆菌，多数有周鞭毛，致病菌多有菌毛。 2、培养特性与生化反应： （1）营养要求不高，普通培养基上生长良好，生化反应活跃。 （2）常用SS琼脂伊红美蓝（EMB）琼脂、中国蓝（CB）培养基等肠道选择性培养基鉴别肠道杆菌。 非致病菌：分解乳糖产酸→菌落带色 致 病 菌：不分解乳糖→无色较小菌落 3、抗原构造：复杂。 （1）O抗原：菌体抗原，为胞壁脂多糖，100℃数小时不被破坏。菌体抗原外露，为H—O变异。 （2） H抗原：存在于鞭毛中的蛋白质，不耐热，60℃30min破坏。 （3）K抗原：位于O抗原外，多糖类物质，阻抑O凝集。 （4）共同抗原（ECA）：存在于肠杆菌科细菌表面，为氨基糖聚合物 4、抵抗力：不强。 肠道杆菌的共同特性： 第一节 埃希菌属 一、生物学性状 1、培养特性，生化反应： 在肠道选择性培养基上菌落带色。典型大肠杆菌IMViC试验为＋＋－－ 2、抗原构造： （1）O抗原：分群。 （2）H抗原： （3）K抗原： 大肠杆菌血清型表示为O:K:H 大肠埃希菌在伊红美蓝（EMB） 琼脂平板上的菌落 大肠埃希菌的葡萄糖发酵试验 大肠埃希菌的乳糖发酵试验 大肠埃希菌的