病原生物学及免疫学第十五章 球菌（修）.pptVIP

三、微生物学检查： 1、直接镜检： 2、分离培养鉴定： 3、抗链球菌溶血素“O”抗体试验： 风湿热、急性肾小球肾炎病人血清SLO抗体显著增高，一般效价1:400单位以上。临床上常以抗“O”试验作为链球菌感染后所致风湿热、急性肾小球肾炎等变态反应性疾病的辅助诊断。 第二节 链球菌属 四、防治原则： 1、早期根治咽炎、扁桃体炎。 2、治疗首选青霉素G。 第二节 链球菌属 第三节 肺炎链球菌 （一）生物学性状 G＋球菌，矛头状，成双排列，有荚膜。 （二）培养特性与生化反应 营养要求高，可产生自溶酶，培养时间超过48小时呈脐状菌落。血平板上菌落与甲型链球菌相似，可用胆汁溶菌试验加以区别。 肺炎链球菌（革兰染色，放大1 000倍） （三）抗原结构与分型 主要有两种抗原： （1）荚膜多糖抗原：据此可分为90个血清型。 （2）C物质：存在于细胞壁中的一种磷壁酸，可与血清中的C反应蛋白CRP结合而沉淀。CRP在急性炎症时可升高，测定CRP对活动性风湿热及急性炎症有一定诊断意义。 第三节 肺炎链球菌 二、致病性与免疫性 致病物质：主要为荚膜。 所致疾病：此菌是口腔、鼻咽部正常菌群，机体抵抗力降低时，引起感染，主要引起大叶性肺炎，也可引起中耳炎、乳突炎、脑膜炎等。 免疫性：病后可获得牢固的型特异性免疫。 三、微生物学检查 取痰、脓液或脑脊液沉淀物直接涂片染色镜检，可初步诊断。 四、防治原则 荚膜多糖疫苗预防接种，治疗采用大量青霉素。 第三节 肺炎链球菌 Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO Page * INSERT LOGO 第十五章 球 菌 第三篇 细菌学各论 目的要求 【知识目标】 1.掌握各种病原性球菌致病物质、所致疾病及免疫性，SPA的概念及意义。 2.熟悉各种病原性球菌形态、结构、染色、分类及感染途径；淋病奈瑟菌感染的防治原则。 3.了解各种病原性球菌的培养及抵抗力、微生物学检查方法及防治原则。 【能力目标】 培养学生在显微镜下观察病原性球菌并能辨别各种球菌的能力。 【素质目标】 具有一定的传染病防治能力。 第一节 葡萄球菌属 一、生物学特性： （一）形态与染色： G＋球菌，0.4～1.2μm，葡萄状排列，在脓汁中常呈散在或短链状排列。 （二）培养特性和生化反应： 营养要求不高，可产生脂溶性色素，血平板上可形成溶血环。 葡萄球菌的电镜照片（放大16 000倍） （三）抗原构造： 1.葡萄球菌A蛋白（SPA）： 葡萄球菌细胞壁的一种蛋白质成分，存在于细胞壁表面，具有抗吞噬作用，90％以上金黄色葡萄球菌有此抗原。可与IgG（除IgG3）的Fc段发生非特异性结合而不影响Fab段，因此SPA可作为血清学和实验室诊断的重要试剂，简易、快速诊断多种细菌抗原。 （1）抗吞噬。 （2）协同凝集试验。 （3）损伤血小板。 （4）引起变态反应。 （5）促细胞分裂。 2、磷壁酸——核糖醇磷壁酸：多糖抗原（型特异性抗原）。 第一节 葡萄球菌属 （四）分类： 1、金黄色葡萄球菌： 致病力强，产生金黄色色素，血浆凝固酶阳性，有SPA和α-溶血素。 2、表皮葡萄球菌： 致病力弱，产生白色柠檬色色素，无血浆凝固酶、SPA和α-溶血素。 3、腐生葡萄球菌： 一般不致病。 (五)抵抗力： 强，为无芽胞细菌中最强的。 第一节 葡萄球菌属 上为金黄色葡萄球菌，下为表皮葡萄球菌 三种葡萄球菌的主要性状 性 状 金 黄 色 葡萄球菌 表 皮 葡萄球菌 腐 生 葡萄球菌 色 素 金 黄 色 白 色 白色或柠檬色 血浆凝固酶 ＋ － － 溶血素 ＋ － － 耐热核酸酶 ＋ － － A蛋白 ＋ － － 分解甘露醇 ＋ － － 致病性 强 弱或无 无 磷壁酸类型 核糖醇型 甘油型 两者兼有 二、致病性与免疫性： （一）致病物质： 1.血浆凝固酶： 由致病性葡萄球菌产生，能使人或家兔的新鲜血浆凝固。 （1）分类： ①游离血浆凝固酶：使血浆凝固，局部血栓形成。 ②结合血浆凝固酶：凝集血浆沉积于菌体表面，保护细菌。 （2）作用： ①保护细菌。 ②利细菌繁殖。 ③血栓、坏死、病灶局限性。 第一节 葡萄球菌属 2.葡萄球菌溶血素： 为外毒素，分为α、β、γ、δ、ε五型，能杀伤粒细胞和血小板，使局部小血管收缩，导致局部组织缺血坏死。 3.杀白细胞素：能杀死多种动物白细胞。