降糖药物DPP-4抑制剂.pptVIP

* 降糖药物：DPP-4抑制剂 ? ? – – ? ? – – – – 主要内容 2型糖尿病的发病机制 – 东方糖尿病患者β细胞功能下降更明显 现有口服降糖药物的不足 血糖控制不佳 – – – 低血糖 体重增加 心血管事件 对β细胞功能的影响 肠促胰素系统在血糖调节中的作用 – 肠促胰岛素系统的作用机制 – GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂的比较 DPP-4抑制剂的应用及优势 – 疗效 低血糖发生风险小 对体重影响中性 不增加心血管事件的发生率 显著改善β细胞功能 一、2型糖尿病的发病机制 东方糖尿病患者β细胞功能下降更明显 ? 2型糖尿病的发病机制 β细胞功能降低 胰岛素分泌下降 组织对胰岛素反应降低 胰岛素抵抗 糖毒性 肝糖输出增加 周边组织利用糖能 力下降 高胰岛素血症 糖尿病 陈灏珠主编，实用内科学，人民卫生出版社 2001版，946-949 2型糖尿病的发病机制 胰岛素 抵抗 β细胞 衰退 ? 东方人群β细胞功能低于西方人群 校正腹围、血糖、甘油三酯、居住地等因素 p=0.0025 p=0.0011 华裔美国人 非西班牙裔 白种人 日裔美国人 非西班牙裔 白种人 Torrens JI,