海口医疗保健机构终止中期妊娠技术服务执业许可考核表.docVIP

海口市医疗保健机构终止中期妊娠技术服务执业许可考核表 单位名称： 　　　 考核时间： 考核得分： 考核人员： 项目 标 准 分值 检查方法 扣分方法 检查情况 实得分 禁止乡镇医疗机构从事终止中期妊娠技术服务 从事终止妊娠技术人员必须取得《母婴保健技术考核合格证书》。已获得医师及以上技术职称，并具有三年以上妇产科或外科临床经验。 查验终止妊娠技术人员《母婴保健技术考核合格证书》 如终止妊娠技术人员未取得《母婴保健技术考核合格证书》，则暂停执业许可考核工作，限期整改，如仍无合格人员，则取消终止妊娠技术执业许可资格 一、房屋标准 40 房 屋 标 准 终止中期妊娠手术在手术室或产房进行，也可单独设立，但必须符合下列条件 1、手术室总面积≥25m2，手术室的净高宜为2.8－3m。 10 查图纸或实地测量 。面积20—24m2扣3分，20m2但15m2扣5分，15m2不能开展此项工作。手术室的净高不符扣5分。 2、室内墙面装有1.5—2米高地瓷砖或用油漆粉刷；有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道 10 实地进行查看 未装瓷砖或用油漆粉刷扣4分；无水磨石或水泥地面扣4分，无倾斜度和下水道扣2分 3、门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门 5 同上 缺1项扣1.5分，扣完为止 4、除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有涮手、敷料准备，污物处理等地方 10 同上 布局不合理扣3分，缺一项扣2分，扣完为止 5、设立观察室 5 实地进行查看 无观察室不得分，不单设则扣2分 二、设备标准 40 设 备 标 准 1、手术床、器械台、器械敷料柜，人工流产负压吸引器，冲洗设备，照明灯等 6 实地查看 缺一项均不能开展该项目。 2、紫外线灯，常用消毒药品或制剂 4 实地查看，是否正常 无紫外线灯扣2分，无消毒制剂扣1分，无消毒记录扣1分 3、必备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋（瓶）、抢救药品） 4 是否有，是否正常 缺一项均不能开展该项目。 4、引产手术包（器械、布类、敷料） 4 查看是否齐全，消毒是否正确 每缺一项扣1分 5、避孕节育器具模型和展柜 3 实地查看 无模型扣2分，无展柜扣1分 6、抢救监护条件 3 实地查看 无抢救监护条件的不能开展该项目 7、供血、尿常规、肝肾功能、出凝血时间的检测条件 4 实地查看 缺一项扣1分，扣完为止 8、有效消毒设施（高压灭菌锅等） 3 实地查看 无高压灭菌锅不得分，未使用扣1分，无消毒记录扣1分 9、B超、心电图机 6 实地查看 缺一项扣3分 10、转送疑难、急重症病人的应急条件（交通工具、电话等） 3 同上 无交通工具、无电话不能开展 此项服务 三、技术服务标准 20 技 术 服 务 标 准 1、终止中期妊娠手术处理 5 查终止妊娠技术常规 查检查前1年内手术病历或病程记录5份，询问终止妊娠技术人员 无终止妊娠技术常规扣2分，无手术病历或病程记录扣2分，未查验有关证明而施行手术扣2分，扣完为止 2、出血性休克、羊水栓塞的抢救，墙上有出血性休克、羊水栓塞、过敏性休克的抢救流程图。 6 有处理常规相关人员掌握处理常规，询问终止妊娠技术人员 无处理常规不得分，医务人员不掌握，每项扣2分，扣完为止 3、终止中孕术并发症治疗 5 有处理常规，相关人员掌握处理常规，询问终止妊娠技术人员 无处理常规不得分，医务人员不掌握扣2分，扣完为止 4、常规避孕节育咨询 4 查咨询记录，查宣传材料 无咨询记录扣2分，无宣传材料扣2分