外科学总论临床见习大纲与技能操作考核.docVIP

《外科学总论》 临床见习大纲 一、课程的性质和任务 外科学总论是临床外科学的重要组成部分，是一门早期接触临床的专业基础课，它包涵外科各学科的基础理论知识和各项基本技能操作。通过对外科学总论的教学,使学生了解世界外科发展史，熟悉现代外科学的范畴及其分类，理解、学习和掌握外科基础理论、基本知识、基本技能，目的在于使学生获得较全面的外科基础理论和基本知识，得到较严格的基本技能训练，从而逐渐成长为合格的临床医师。 外科见习教学是外科教学中的重要组成部分，它是学生由基础理论到临床实习操作的桥梁。通过临床见习能增强学生学习外科的积极性，使学生熟练掌握外科疾病的体格检查方法，树立严格的无茵操作观念，熟悉各操作规程，如洗手、穿衣、戴手套、消毒，初步掌握切开、分离、止血、结扎、缝合等外科的基本操作，为今后的临床实习打好一个扎实的基础。 二、考核方式 本课程为考试课，见习考核形式是闭卷（制定外科基本技能测试题，将每题编号，学生依次抽签后进行测试外科基本技能，然后由考评老师评判是否达标，不达标者，经培训后补考必须达标）。技能操作考试成绩占总成绩的30%。对于临床技能考核成绩不合格者，本课程不予通过。 三、制定实验教学大纲的依据 滨州医学院外科学总论教研室2008年8月制定的《外科学总论教学大纲》及外科学总论教研室2010年11月制定的《外科学总论见习大纲》。 四、实验教学目的与基本要求 通过外科学总论见习课教学，使学生熟练掌握外科疾病的体格检查方法，树立严格的无茵操作观念，熟悉各操作规程，如洗手、穿衣、戴手套、消毒，初步掌握切开、分离、止血、结扎、缝合等外科的基本操作。具体要求如下： 1、掌握常用手术器械的名称、用途和使用方法。 2、掌握组织切开、止血、结扎、分离、手术野显露、缝合、剪线等操作技术。 3、树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则，掌握洗手穿无菌手术衣和戴无菌手套，掌握手术区皮肤的消毒和铺无菌巾的方法。 4、树立围手术期处理重要性的概念，学会手术前准备手术后处理和术后常见并发症的防治。 5、掌握常见的外科感染及其处理方法。熟悉外科休克的监测与治疗。熟悉急性肾功能衰竭的病因、临床特点、诊断与预防。了解水电解质的失衡与纠正，了解输血的适应证、途径及并发症。 6、了解阑尾切除术的基本方法步骤，了解和熟悉胃穿孔的修补方法及技术操作。 7、掌握常见创面的表现特点，以及与原发病和全身情况的关系。掌握正确的操作方法及一般创面的正确处理。 五、学时、教学文件及教学形式 学时:《外科学总论》课程见习计划学时为15学时。 教学文件:《外科学总论见习指导》。 教学形式：本课程以综合性见习为主，学生上课前温习相应见习内容。形式以到病房中实地观摩见习为主，通过病房见习强化课堂基本技能操作知识，再回到临床技能实训中心在模拟人上进行反复练习。指导教师应先概述临床见习基本内容，演示正确的操作方法，并针对见习难点、重点作具体讲解、指导，然后指导学生分组进行见习临床技能训练。 六、实验课程内容和学时分配 序号 见习项目 学时 见习 类型 见习要求（适用专业） 见习专业科室和具体内容 临床本科专业 1 外科打结法 3 综合 掌握单手和双手打结法、熟练掌握方结和外科结的打法，要求打单结至少 60个/分钟。 1.掌握正确的打结法和结的种类； 2.熟练方结、三重结、外科结的正确打法； 3.掌握单手和双手打结法，深部结打结和压线，会打无张力结。 （以上操作在各科室示教室完成） 2 手术基本功 3 综合 1、掌握外科常用手术器械的名称、分类、用途和用法。 2、正确掌握组织切开、止血、结扎、分离、手术野显露、缝合、剪线等操作技术。 1. 掌握外科常用手术器械的名称和正确使用方法（手术室）； 2. 正确掌握组织切开：①切口的选择②切开的方法；止血：①结扎止血②缝扎止血③电凝止血④压迫止血；分离：①锐性分离②钝性分离；术野显露；缝合：间断、连续、褥式、锁边等各种缝合法；术中剪线。（普通外科、骨外科、泌尿外科以及临床技能实训中心） 3 外科无菌术 3 综合 树立严格的无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则，掌握洗手穿无菌手术衣和戴无菌手套，掌握手术区皮肤的消毒和铺无菌巾的方法。 1. 熟悉无菌术、灭菌、消毒的概念和常用方法（手术室）； 2. 树立严格的无菌操作观念，掌握手术人员术前的无菌准备，掌握手术区皮肤的备皮、消毒和铺无菌巾单的方法，掌握手术时的无菌操作规则，（手术室和临床技能实训中心） 4 外科换药和引流 3 综合 掌握常见创面的表现及特点，创面观察的方法、正确的换药和引流操作 熟悉换药的目的和适应证； 掌握换药前的准备和基本技术； 常见创面的观察和处理； 特殊创面的处理：如慢性溃疡、窦道、瘘管等。 各种引流的放置和处理 （以上操作在普通外科、骨外科或泌尿外科完成） 5 外科清创术 3 综