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第四章 呼吸与运动 第四章 呼吸生理 人体运动与呼吸生理有什么联糸？ 一、概念： 机体与外界环境之间进行气体交换的过程。 二、呼吸的过程： 1、外呼吸， 2、气体在血液中的运输， 3、内呼吸。 第一节 肺的通气功能 一、肺通气的动力学 （一）呼吸运动 1、概念：胸腔节律性扩大与缩小的活动。 2、动力：（1）原动力：呼吸肌的舒缩活动； （2）直接动力：肺内压与大气压之差。 3、呼吸肌： （1）吸气肌：膈肌、肋间外肌； （2）呼气肌：肋间内肌和腹壁肌。 4、类型： （1）平静呼吸：特点吸气是主动的，呼气是被动的。 （2）用力呼吸：特点吸气和呼气都是主动的。 （二）呼吸过程中肺内压的变化 1、概念：肺泡腔内的气体压力。 2、变化：吸气时肺内压低于大气压；呼气时肺内压高于大气压。 （三）呼吸过程中胸内压的变化 1、概念：胸膜腔内的压力。 2、正常值：小于大气压。故称为胸内负压。 3、原因：肺回缩力。胸内压＝肺内压－肺回缩力 4、胸内负压的生理意义： （1）使肺泡维持扩张状态，维持正常呼吸； （2）促进静脉血液与淋巴液的回流。 二、肺通气功能的评价 （一）肺容量 1、潮气量；2、补吸气量；3、补呼气量；4、余气量； 5、功能余气量；6、肺活量；7、时间肺活量 （二）肺通气量 1、每分通气量：每分钟吸入或呼出的气体总量。其数值等于潮气量与呼吸频率的乘积。 2、最大通气量：每分钟所能吸入或呼出的最大气量。反映肺通气的最大能力。 3、肺通气贮量百分比：肺通气贮量%＝（VEmax－VEr）/VEmax×100% ； 4、肺泡通气量：肺泡通气量＝（潮气量-生理无效腔气量）×呼吸频率（次/分） 5、氧通气当量：每分通气量与每分摄氧量的比值（VE/VO2）。约为 24（6L/0.25L）。 第二节 气体交换和运输 一、气体交换 （一）气体的动力：气体分压差 （二）影响气体交换的因素 1、影响肺换气的因素 （1）气体扩散速率； （2）呼吸膜的通透性和面积； （3）肺通气血流比值（V/Q）。 2、影响组织换气的因素 （1）气体扩散速率； （2）组织换气膜的通透性和面积； （3）组织血流量。 二、气体在血液中的运输 少量的气体以物理溶解的方式进行运输；大量的气体以化学结合的方式进行运输。 （一）氧的运输 1、基本概念： （1）氧容量：每 100ml血液中血红蛋白所能结合的最大氧量。 （2）氧含量：每 100ml血液中血红蛋白实际结合的氧量。 （3）血氧饱和度：血液氧含量占氧容量的百分数。 （4）氧利用率 每100ml 动脉雪流经组织时所释放的 O2占动脉血氧含量的百分数。 （5）氧脉搏 组织从搏出量血液中摄取的氧量。 2、氧离曲线 （1）概念：血氧饱和度随 PO2的变化而变化的曲线。 （2）意义：反映了血氧饱和度随PO2的变化而变化的特征。 （3）特征： （4）影响氧离曲线的因素 氧分压、PCO2 pH和温度的影响。 3、氧气的运输过程 少量的氧气以物理溶解的方式进行运输（1.5%）； 大量的氧气以化学结合的方式进行运输（98.5%）。 Hb+O2＝HbO2 （二）二氧化碳的运输 少量的 CO2以物理溶解的方式进行运输（6%）； 大量的 CO2以化学结合的方式进行运输（94%）。 1．形式氨基甲酸血红蛋白（占 7%） 。 2．形成碳酸氢盐（占 87%）。 第三节 呼吸的调节 一、呼吸中枢 呼吸基本中枢位于延髓。 二、呼吸的反射性调节 （一）机械感受器反射 1、肺牵张反射：肺扩张或缩小而引起呼吸的反射性变化，称肺牵张反射。该反射的感受器分布于支气管和细支气管的平滑肌。其意义是阻止吸气过深过长，促使吸气转为呼气。 2、呼吸肌本体感受器反射：由呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化。 该反射的感受器是肌梭。意义是随着呼吸肌负荷的增加而相应地增加呼吸运动，这在克服气道阻力上起重要作用。 （二）化学感受器反射 化学感受器通常分为外周化学感受器和中枢化学感受器。外周化学感受器是指颈动脉体和主动脉体；中枢化学感受器位于延髓腹外侧，对 H+浓度的变化敏感，对 PO2 的变不敏感。 1、CO2对呼吸的影响：CO2对中枢化学感受器的作用较强，对外周化学感受器的作用较弱。CO2是维持正常呼吸不可缺少的体液因子。 2、缺 O2 对呼吸的影响：O2 供应不足可直接抑制呼吸中枢活动。轻度缺氧时反射效应优势，引起呼吸加强。 3、H+对呼吸的影响：H+ 对中枢化学感受器的作用较弱，对外周化学感受器的作用较强。 但它的总效应比CO2弱。 第四节