《诊断学基础》专科讲义腹部四肢脊柱神经系统检查.pptVIP

脑膜刺激征 颈强直 Kerning征 Brudzinski征 脑膜刺激征 Brudzinski征 方法：被检查仰卧，下肢伸直，检查者一手托起被检者枕部，另一手按于其胸前。当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。 直腿高举试验，又称Lasegue征 方法：被检者仰卧，双下肢伸直。检查者将被检者伸直的下肢在髋关节处屈曲。 正常人下肢可抬高70度以上，如不到30度即出现由上而下的疼痛即为阳性， 见于神经根受刺激，如坐骨神经痛等。 思考题 腹部有哪些体表标志，如何分区？ 腹部触诊的注意事项 关节脱位或骨折检查时可发现的体征有哪些？ 常用神经浅反射、浅反射及病理反射有哪几种？ 神经反射检查的注意事项有哪些？ * 腹部检查的目的：是全身体格检查的一部分，用于采集疾病诊断的客观证据，主要用于发现消化系疾病的体征，用于消化系疾病的诊断和病情判断。 提睾反射 检查方法：与检查腹壁反射相同，竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，睾丸上提。以同样方法检查另一侧。 临床意义:①双侧反射消失，提示腰髓1—2节病变。 ② 一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。 提肛反射 检查方法：轻划肛门周围皮肤，可致肛门外括约肌收缩 临床意义:反射消失，提示骶髓第5节段反射弧受损 跖反射 正常时足跖屈曲。 深反射 深反射指以叩击骨膜或肌腱的方式而引起相应骨骼肌收缩的牵张反射，因通过肌梭等深部感受