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普通混凝土单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 麻林河福临-青山铺项目区工程 单元工程量 　 分部工程名称 施工单位 湖南百舸疏浚股份有限公司 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 工序编号 工序质量验收评定等级 1 基础面、施工缝处理工序 2 模板制作及安装工序 3 钢筋制作及安装 4 预埋件制作及安装 5 Δ混凝土浇筑工序 6 混凝土外观质量检查工序 施工单位 自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理机构 复核评定意见 经抽验并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 麻林河福临-青山铺项目区工程 工序编号 基础面、施工缝处理工序 分部工程名称 施工单位 湖南百舸疏浚股份有限公司 单元工程名称、部位 施工日期