膝关节疼痛医学知识宣讲.ppt

膝关节疼痛医学知识宣讲;膝关节疼痛的评估 ;病 史; 机械性症状 – 交锁：半月板破裂、游离体 – 爆裂声：韧带损伤 – 弹响声：半月板破裂 – 打软膝：不稳定（髌骨半脱位、韧带撕裂、半月板破裂） 肿胀、积液 – 急性 （2小时内）、大量、张力大：韧带撕裂或关节内骨折 （血肿） – 慢性 （24～36小时）、轻中度：半月板损伤或韧带损伤– 活动后反复发生：半月板损伤;损伤机制 – 是否直接暴力？ – 足是否着地？ – 是否减速或急停或??转或快速侧移？ – 是否跳起再着地？ – 是否有扭转力？ – 是否有过伸力量？ 既往史 – 既往损伤史或手术史 – 过去膝痛的治疗史：药物、支具或理疗 – 其他病史：痛风、假痛风、类风关或其他退变性关节病 ; ;第四节 膝 部;（二）深层结构;二、膝后区;内容：由浅入深为 胫神经 腘静脉 腘动脉 外上界的腓总神经 血管周围有腘深淋巴结 脂肪;体 检 ;膝关节 knee joint;膝关节的骨性结构;膝关节囊;纤维层;滑膜襞;膝关节滑膜结构特点;膝关节滑膜囊;膝关节韧带;膝关节的韧带;膝关节的韧带;膝关节半月板;膝关节血液供应;膝降动脉;膝上 外侧动脉;髌股关节检查 ;交叉韧带 ;半月板 ;影像学检查 ;X线摄片 a、常规三个