脑部疾病诊疗.pptVIP

脑部疾病诊疗;(一)脑瘤 以胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,听神经瘤和转移瘤等较常见,影象学检查目的在于确定肿瘤有无,并对其作出定位,定量至定性诊断.;1. 胶质瘤 胶质瘤(gliomas)包括星形细胞瘤,少突胶质瘤,室管膜瘤和髓母细胞瘤等,其中以星形细胞瘤最常见.;(1)星形细胞瘤:占颅内肿瘤的17%. 占颅内胶质瘤的40%.成人多发生于大脑,儿童多见于小脑.:肿瘤分化程度分为四级:I级星形细胞瘤,II级星形细胞瘤,III,IV级多形性胶质细胞瘤.I,II级肿瘤的边缘较清楚,多表现为瘤内囊腔或囊腔内瘤结节,肿瘤血管较成熟;;III,IV级肿瘤呈弥漫侵润生长,肿瘤轮廓不规则,分界不清楚,易发生坏死,出血和囊变,肿瘤血管丰富且分化不良.;[CT表现] I级星形细胞瘤通常呈低密度灶,分界清楚,占位效应轻,无或轻度强化.II~VI级肿瘤多呈高,低或混杂密度的囊性肿块,可有斑点状钙化和瘤内出血,肿块形态不规则,边界不清占位效应和瘤周水肿明显,多呈不规则环形伴壁结节强化,有的呈不均匀性强化.;星形胶质细胞瘤;星形细胞瘤II-III级;;胶质母细胞瘤;;[鉴别诊断] I级星形细胞瘤需要与脑梗死,胆脂瘤, 蛛网膜囊肿等鉴别.脑梗死的低密度灶呈楔形,边界清楚,有脑回状强化;胆脂瘤和 蛛网膜囊肿的CT值更低,胆脂瘤可为负CT值;;(2)少突胶质细胞瘤: 占颅内肿瘤的1.3%~4.4%,占颅内