脊柱四肢手术的麻醉.pptxVIP

脊柱四肢手术的麻醉;重点难点;第一节 脊柱、四肢手术病人的麻醉特点;脊柱四肢手术病人的麻醉特点;第二节 麻醉前病情评估与麻醉选择;麻醉前病情评估与麻醉选择;一、麻醉前病情评估;（二）冠心病病人;（三）高血压病人;（四）类风湿性关节炎病人;（五）脊柱、四肢创伤病人;（六）手术麻醉史及家族史;（七）气道评估;二、麻醉方法的选择;二、麻醉方法的选择;全身麻醉 区域阻滞失败或有区域阻滞禁忌证的患者 复杂手术的患者 大多数小儿患者;联合麻醉 联合使用神经阻滞和全身麻醉（如喉罩通气）;第三节 四肢手术的麻醉;一、肩部、上肢手术的麻醉;（一）肩部手术的麻醉;（二）上肢手术的麻醉;（二）上肢手术的麻醉;二、下肢手术的麻醉;（一）下肢手术的麻醉;（二）股骨颈骨折内固定术的麻醉;（三）全髋关节置换术的麻醉;（三）全髋关节置换术的麻醉;（四）膝关节、踝关节手术麻醉;三、断肢 (指) 再植术的麻醉;三、断肢 (指) 再植术的麻醉;第四节 脊柱手术的麻醉;一、脊髓外伤;一、脊髓外伤;二、脊柱側凸;二、脊柱側凸;（三）术中监测 血流动力学监测 内环境的监测 脊髓功能监测 尿量监测 体温监测 Hb监测;（四）注意事项 体位调整 适当控制性降压以减少出血 保温 防治静脉气栓 保护凝血机能 防长时间压迫损伤或缺血 术后处理;三、退行性脊柱疾患;四、脊柱再次手术的椎管内麻醉;第五节 手术后并发症;一、止血