脑血管病的影像诊疗.ppt

脑血管病的影像诊疗;本讲座内容提要;脑出血;急性脑内血肿CT容易诊断:脑内高密度团块影，CT值为60-80Hu，边界清，一般密度均匀，周边见窄带状低密度水肿带。;左侧丘脑血肿破入脑室 不同时期的CT表现;发病当天CT片;脑血管畸形出血 CTA是首选的影像诊断方法。;出血性脑梗死;同前病例;男，82岁，突发右侧肢体无力1天。脑肿瘤合并出血;2011-1-1CT片;2011-3-24;右侧额顶叶静脉性出血，上矢状窦血栓形成;男,56,突发右侧肢体无力4天.;脑沟、脑池内高密度影;脑沟、脑池内高密度影;蛛网膜下腔出血-动脉瘤破裂出血;蛛网膜下腔出血-动脉瘤破裂出血;男，43岁，头部外伤神志朦胧2周;右侧额部硬膜外血肿;慢性硬膜外血肿 CT平扫呈低密度;硬膜下血肿跨颅缝，但不跨中线和天幕;慢性硬膜下血肿 MRI优于CT;特别提醒 血肿吸收过程CT表现不断变化。 应熟悉不同时期血肿的典型CT表现。 诊断时应了解发病至CT检查的准确时间，避免可能误诊。 急性期血肿周围水肿为窄带状，若为爪样水肿应怀疑肿瘤合并出血。 ;脑梗死;急性缺血性脑梗死的早期CT征像： 动脉致密征 岛带征 皮髓质分界模糊或消失 提高急性缺血性脑梗死CT诊断注意事项： 窗技术（低窗宽，高对比） 双侧对照 早期征象的识别。 结合临床病史和体征;典型病例1:女，45岁，突发右侧肢体无力言语含糊1小时。检查：右侧肢体肌力