脑部疾病诊疗分析.pptVIP

脑部疾病诊疗分析;可向上生长突破鞍膈侵及鞍上池.较大的肿瘤因缺血或出血而发生中心坏死或囊变.偶可钙化.临床上有压迫症状,如视力障碍,垂体功能低下,阳痿,头疼等.内分泌亢进的症状:泌乳素腺瘤出现闭经,泌乳,生长激素腺瘤出现肢端肥大,促肾上腺皮质激素腺瘤出现柯兴氏综合征等.;[CT表现] (1)垂体微小腺瘤的CT表现: A.垂体高度异常: 正常垂体高度(男7mm,女9mm),微小腺瘤是大小10mm的肿瘤,但正常高度的垂体内发现微腺瘤也并不少见. B.垂体内密度改变:快速注射对比剂后迅速扫描肿瘤为低密度,延迟扫描为等密度或高密度.因为垂体无血脑屏障,注射对比剂后,对比剂进得快,出得快,而肿瘤的血供不如垂体丰富,对比剂进得慢,出得也慢.;C.垂体上缘膨隆:只能通过冠状面扫描才能显示. D.垂体柄偏移:冠状面可以观察垂体柄左右偏移偏侧的肿瘤可以将垂体柄挤向对侧.居垂体中部的肿瘤,可以使垂体柄变短. E.鞍底骨质改变:冠状面扫描可以显示鞍底骨质变薄,凹陷或侵蚀. ;垂体微小腺瘤通过溴隐停治疗后75%泌乳素腺瘤可缩小. (2)垂体大腺瘤的CT表现:肿瘤呈圆形,也可呈分叶或不规则形.平扫为等密度,稍高密度或囊变.肿瘤向上侵及鞍上池和可达第三脑室底部,向两侧压迫海绵窦延伸至颅中窝,向下可突入 碟窦.增强后垂体大腺瘤均匀或不均匀强化,坏死囊变区不强化.;;;[诊断与鉴别诊断]CT与MRI诊