第八讲心理疾病与防治.pptVIP

第十一章 心理疾病及其防治 云南大学心理咨询中心 杨文洁 常见的心理疾病 神经症—— 一组非器质性的、大脑神经机能轻度失调的精神障碍的总称。 特征： 1.没有大脑病变； 2.心理冲突、精神痛苦； 3.有自知力； 4.社会功能相对完好； 5.症状延续。 焦虑症 特征：以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动不安。 临床分为： 广泛性焦虑障碍（慢性焦虑症，伴睡眠障碍，时常担心着急、坐立不安、思维记忆减退） 惊恐障碍（急性焦虑症，心慌、呼吸急促、胸闷、四肢发抖，发作后心有余悸） 强迫症——以一种反复出现强迫观念或者强迫动作为主要的症状。 特征： 有意识的自我强迫与反强迫 尖锐冲突使患者焦虑和痛苦，但是无法摆脱 临床分为： 强迫观念 强迫行为 强迫症 形成原因： 人格因素：主观、任性、急躁好强、追求完美、迟疑拘谨、刻板退缩、墨守成规等 社会心理因素：强烈的精神刺激、持久剧烈的情绪体验 恐惧症—患者对某种客观事物或者情境产生异乎寻常的恐惧和紧张，并伴有自主神经症状。 特征：明知恐惧反应过度或不合理，但不能控制，想回避恐惧的客观事物或情境，影响正常的生活 类型： 场所恐惧症 社交恐惧症 单一恐惧症 癔症（歇斯底里） 症状：具有做作、夸张或富有情感色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可以由暗示消失，有反复发作的倾向。 类型： 癔症性精神障碍 癔症性躯体障碍 癔症的特殊表现形式（集体癔症发作） 抑郁症—对某一特定事件或者内心冲突所表现出来的一种过度的、持久的心境低落 表现： 生活兴趣减退，严重者有自杀意念 自我评价降低，情绪低落 注意力下降，精力缺乏 躯体症状（头痛、背痛、肢体不适）和睡眠障碍 时间： 持续两周以上 　据统计，有自杀念头但不实施的抑郁症患者占70％；有1/3的抑郁症患者有自杀行为，其中有15％患者身亡。 疑病症—对于个人的身体健康过分关切，总是怀疑得了某种严重疾病而陷入持久的焦虑恐惧之中。 特征： 固执的疑病观念 夸大病情严重程度 焦虑严重，反复求治 严重患者断定自己已经不能在恢复了，使情绪更加悲观抑郁 人格障碍——指自儿童或者少年时期发展起来的，没有认知和智能障碍的前提下出现的人格明显偏离正常。 特征： 1.可能存在神经系统功能失调，无器 质性病变； 2.情感、意志、行为活动异常，意识、智力无明显缺陷； 3.起病时间早，无明显起病时间，延续终生。 人格障碍类型 偏执型人格障碍： 以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性 分裂型人格障碍： 以观念、行为、外貌和服饰的奇特，情感的淡漠及人际关系的明显缺陷为特点，男性多于女性 人格障碍类型 反社会型人格障碍： 以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷漠为特点。男性多于女性 冲动型人格障碍： 以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性多于女性 人格障碍类型 癔症型人格障碍： 以过分的感情用事和夸张言行吸引他人注意为特点。 强迫型人格障碍 以过分的谨小慎微，严格要求与完美主义以及内心不安全感为特征。男性多于女性两倍。 人格障碍类型 焦虑/回避型人格障碍： 以一贯感到紧张、提心吊胆，不安全及自卑为特征，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险而有回避某些活动的倾向。 性心理障碍—指有异常性行为的性心理障碍 类型： 性身份障碍： 对自身性别的认定与解剖生理上性别特征呈现持续厌恶的态度，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转化性别的强烈愿望。（主要指易性症） 性偏好障碍： 恋物癖 异装癖 裸露癖 精神病—患者对自己的异常心理完全丧失自我辨认能力，不承认自己有病。表现出大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍。 分类： 器质性——外伤或疾病造成明显的器质性病变而导致精神功能失调的精神病。 功能性——未发现组织结构病理性改变，病因尚不明了。 常见的精神病——精神分裂症发病率很高，起因不明 病因及发病机制 遗传因素 神经病理学及大脑结构异常：脑室扩大、沟回增宽、额叶功能低下 神经生化异常 常见的精神病——精神分裂症发病率很高，起因不明 临床表现： 感知觉障碍：幻觉，幻听为主 思维及思维联想障碍：妄想、被动体验、思维联想障碍（与之交谈费劲） 情感障碍：情感迟钝或者平淡 意志与行为障碍：意志减退、紧张综合症 常见的精神病——精神分裂症发病率很高，起因不明 类型： 偏执型：幻想为主 紧张型：精神运动紊乱，起病快，木疆、短暂的紧张和兴奋，突然的冲突行为 青春型：情感肤浅或者喜怒无常，思维内容离奇，行为幼稚、联想障碍 单纯型：起病缓慢，持续发展、淡漠、孤僻、妄想 一、科学地对待神