肠痈的诊断依据证候分类疗效评定.doc

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肠痈的诊断依据证候分类疗效评定 肠痈是因饮食不节,湿热内阻,致败血浊气壅遏于阑门而成。以转移性右下腹痛为本病主要症状。相当于急性阑尾炎。 23.1诊断依据 23.1.1转移性右下腹痛,持续性胀痛,阵发性加剧。 23.1.2可伴发热,恶心呕吐,便秘或腹泻。 23. 1. 3右下腹固定压痛。重者可有反跳痛,腹肌紧张。腰大肌试验阳性,结肠充气试验阳性,肛门指检,直肠前壁有上方有触痛。 23.1.4血白细胞总数及中性粒细胞增高。 23.2证候分类 23. 2. 1气滞血瘀:不发热或发热,腹胀,恶心呕吐。苔白腻,脉弦紧。气滞为主者,腹痛绕脐,尚未固定,腹壁柔软;血瘀为主者,痛点固定在右下腹,拒按,有轻度反跳痛。 23. 2. 2瘀滞化热:右下腹痛加剧,有明显跳痛及肌紧张,发热口干,便秘溲赤。舌质红,苔黄或黄腻,脉弦滑数。 23. 2. 3热毒炽盛:腹痛剧烈,可遍及全腹,有弥漫性压痛,反跳痛及肌紧张,或有界限不清之包块。高热。舌质红绛而干,苔黄厚干燥或黄厚腻,脉弦滑数,或洪大而数。 23. 3疗效评定 23. 3.1治愈:症状及体征全部消失,血象正常。 23. 3.2好转:症状和体征减轻。 23. 3.3未愈:症状和体征加重,出现并发症。

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