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- 2019-09-12 发布于浙江
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新生儿黄疸患儿的护理 疾 病 定义 新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是由于新生儿时期血中胆红素增高而出现皮肤、巩膜等被黄染的现象。 新生儿黄疸:有生理性和病理性之分 生理性:新生儿特殊胆红素代谢所致 病理性:特殊疾病所致,在一定条件下可由生理性黄疸转变 新生儿胆红素代谢的特点 血氧含量升高,过多红细胞破坏 红细胞寿命短 旁路胆红素生成多 治疗原则 1.病因治疗: 2.降低血清胆红素-蓝光疗法、 换血疗法、 提早喂养、输白蛋白、肝酶诱导剂。 3.保护肝脏-不用对肝脏有损害的药物 4.控制感染-抗生素或抗病毒 5.纠正酸中毒、缺氧、低血糖。 护理评估---健康史 1.胎龄:足月儿还是早产儿 2.疾病史: 3.高危因素: 护理评估---症状体征 并发症:胆红素脑病(核黄疸) 1.表现为(嗜睡、吸吮无力、肌张力下降及反射减弱, 24小时后出现肌张力增高、惊厥、尖叫、角弓反张) 1/2~2/3死于呼衰或DIC 2.后遗症:听力障碍、眼球运动障碍、手足徐动、牙釉质发育不全 护理评估---辅助检查 护理诊断 黄疸 与血中胆红素浓度增高有关 潜在并发症-胆红素脑病 知识缺乏(家长)-黄疸认识缺乏 护理措施 一般护理:保暖,提早哺乳,减少刺激 密切观察患儿的病情变化 (1)观察黄疸出现的时间、颜色,程度,在自然光线下,躯干呈橘黄色
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