血液尿液标本采集.pptxVIP

一、血培养标本采集、运送与处理;目前血培养常见问题：;（一）血培养检测采血指征 临床上疑为败血症、脓毒血症或其他血液感染的患者 1. 发热（≥38℃）或低温（≤36℃）2. 寒战3. 白细胞增多（10×109/L，特别有“核左移”未成熟的或杆状核白细胞增多） 4. 粒细胞减少（成熟的多核白细胞1×109/L）5. 血小板减少6．黏膜损伤性疾病7．昏迷，休克8．多器官衰竭 ;（一）血培养检测采血指征 9. CRP升高 10.呼吸频率加快 11.严重的局部感染(脑??炎，心内膜炎，肺炎，肾盂肾炎， 腹部术后感染，…) 12.心率异常加快 13.化脓性病灶或损坏 14.糖尿病、艾滋病 15.肝脏疾病、血液疾病及恶性肿瘤 16.长期输液或导管介入疾病、血液透析患者 17.对入院危重感染患者未进行系统性抗菌药物治疗之前，应及时采集血培养。 ;0;在患者接受抗生素治疗前采血 尽可能在患者寒战或开始发热时采血 如患者已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一次用药之前采血培养 ;（二）采血套数及部位;采血套数;;CLSI规范： 每次采集2－3套标本，每套应包括一个需氧瓶和一个厌氧瓶 卫生部要求： 血培养送检至少为双套双瓶（ “双瓶双侧”） 双套-----两部位采血，左右两侧手臂（可排除污染） 单侧表皮葡萄球菌多数为污