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模板及支架检验批质量验收记录表□□□ 单位工程名称 沪宁城际铁路站前工程Ⅷ标昆山市玉山制梁场 分部工程名称 制梁台座 分项工程名称 基础 验收部位 1#制梁台座 施 工 单 位 中铁二局 项目负责人 孟 钢 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号） 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 材料质量和结构 第4.2.1条 符合设计要求 2 模板安装质量 第4.2.2条 稳固牢靠，接缝严密 3 承重模板拆除 第4.3.1条 / 一般项目 1 允许偏差（mm） 轴线位置 15 1 8 3 3 表面平整度 5 2 4 4 5 高程 ±20 +4 +4 +1 +5 两模板内侧宽度 +10 —5 +5 +1 +2 -4 相邻模板表面高低差 2 1 2 1 0 2 顶 留 孔 洞 中心线位置 10 / 尺寸 +10 0 / 预埋件中心位置 3 / / 3 非承重模板拆除 第4.3.2条 10Mpa,菱角完整，表面光洁 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）□□□ 单位工程名称 沪宁城际铁路站前工程Ⅷ标昆山市玉山制梁场 分部工程名称 制梁台座 分项工程名称 基础 验收部位 1#制梁台座 施工单位 中铁二局 项目负责人 孟 钢 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号） 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 钢筋材质 第5.2.1条 符合设计要求/原材报告编号： HNCJ-Ⅷ-4-GJ1、2、3、4、5 2 环氧涂层钢筋的涂层质量 第5.2.2条 / 3 钢筋保护层垫块材质 第5.2.3条 符合设计要求 4 钢筋弯钩、弯起 180°弯钩 第5.3.1条 符合设计要求 直角形弯钩 符合设计要求 弯起钢筋 符合设计要求 箍筋弯钩 符合设计要求 一般项目 1 钢筋外观 第5.2.4条 平整、无损伤、表面无裂纹油污和老锈 2 允许偏差（mm） 受力钢筋全长 ±10 +6，+10，-4，+6，+8，+5 弯起筋弯折位置 20 / 箍筋内净尺寸 ±3 +2，+1，-1，0，+4，-2 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）□□□ 单位工程名称 沪宁城际铁路站前工程Ⅷ标昆山市玉山制梁场 分部工程名称 制梁台座 分项工程名称 基础 验收部位 1#制梁台座 施工单位 中铁二局 项目负责人 孟 钢 施工质量验收标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号） 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 纵向受力筋连接方式 单面焊接 符合设计要求 2 钢筋接头质量 第5.4.2条 焊接质量均符合设计要求，报告编号：HNCJ-Ⅷ-4-GJHJ1、2 3 钢筋品种、级别、规格、数量 设计要求 符合设计要求 4 钢筋保护层垫块位置和数量 第5.5.2条 位置正确，数量5/m2 5 环氧涂层钢筋绑扎 第5.5.3条 / 6 涂层损伤缺陷情况 第5.5.4条 / 一般项目 1 钢筋接头位置、数量 第5.5.3条 符合设计要求 2 钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm） 受力钢筋排距 ±5 -3 -4 +2 同排中受力钢筋间距 ±20 +15 +6 +6 分布钢筋间距 ±20 -4 -9 +8 箍 筋 间 距 绑扎骨架 ±20 +5 -6 +2 焊接骨架 ±10 -5 -6 +4 弯起点位置 30 / 保 护 层 厚 度 c c≥35 +10 －5 +1 +4 +6 +2 35＞c＞25 +5 －2 c≤25 +3 －1 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员