胰腺少罕见病变的影像学诊疗.ppt

病 理 肿瘤可发生于胰腺任何部位，一般较大，常见的直径为5～8cm 肿瘤周围有较厚的纤维包膜，边界清楚，常突出于胰腺外 瘤体剖面可见明显出血和坏死，大的坏死区可形成囊腔，内含血性或胶冻样物，构成囊实相间的结构，30％ 左右的肿瘤周边可见钙化 病 理 病变内富有薄弱血管为本病的又一病理学特点 镜下可见胞质呈嗜酸性的小肿瘤细胞围绕纤维血管形成假乳头状结构 免疫组化及电镜示肿瘤同时具有内分泌和外分泌成分 胰体尾缺如，多脾综合征(F 47) 四、胰腺内副脾（intrapancreatic accessory spleen） 副脾临床上相当常见，但发生于胰腺内者罕见 本病表现为胰腺内实性肿块，应注意与胰腺肿瘤鉴别 病 因 副脾为先天性脾组织异位，可能是与背侧胃系膜内胚胎脾芽的某些部分融合失败有关 副脾常位于脾门周围，少数可位于胰腺组织内，主要是在胰尾部 胰腺内副脾无临床症状，常于手术或影像学检查时偶然发现 病 理 较小，直径常在2.5cm 以内，表面光滑，有包膜，可有小脾门，血供可来自脾动脉 组织学上副脾与正常脾脏无异 临床表现和影像学诊断 胰腺内副脾无临床症状，常于手术或影像学检查时偶然发现 胰腺内副脾绝大多数位于胰尾部．影像学表现颇为典型，其CT密度、MRI信号与正常脾脏一致 动态增强扫描时副脾与正常脾脏同步强化 3.0T磁共振 男 45岁 体检发现胰尾部占位 1.5T磁共振