2017年上半年河南省主治医师(消化科)中级资格模拟试题.docVIP

2017年上半年河南省主治医师(消化科)中级资格模拟试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、能够通过胎盘的免疫球蛋白 A．IgG B．IgA C．IgM D．IgE E．IgD 2、AIDS主要病理变化表现在 A．肺 B．肝 C．骨髓 D．淋巴结和胸腺 E．脾 3、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称 A．腕掌关节 B．掌指关节 C．胸锁关节 D．肩锁关节 E．手指间关节 4、患者男性，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮呜音，该患者的诊断最可能是 A．支气管哮喘 B．支气管肺炎 C．支气管扩张症 D．左上肺癌 E．急性左侧心力衰竭 5、患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm×4cm包块。下列哪项检查诊断的价值最小 A．结肠镜 B．钡剂灌肠 C．下腹部CT D．腹腔镜检查 E．CEA 6、库欣病最有诊断意义的发现是 A．X线检查蝶鞍增大 B．大剂量地塞米松抑制试验不能抑制 C．小剂量地塞米松抑制试验不能抑制 D．用美替拉酮(甲吡酮)不能增加ACTH产生 E．血皮质醇增高 7、患者女性，50岁，慢性活动性乙型肝炎病史15年，突然出现呕吐暗红色血液，伴心慌、气短及头晕等症状，出血量估计至少为 A．100ml B．250ml C．50ml D．1000ml E．400ml 8、患者男性，46岁，5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，近2个月上腹痛失去节律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服用奥美拉唑无效。最可能的诊断是 A．复合性溃疡 B．胃泌素瘤 C．溃疡癌变 D．溃疡慢性穿孔 E．胃黏膜脱垂 9、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为 A．手术治疗 B．内镜下治疗 C．积极药物治疗 D．病因治疗 E．定期胃镜检查 10、下列关于肝癌的临床表现，哪项是错误的 A．若肝癌侵犯膈，疼痛可牵涉右肩 B．若肝癌位于膈面，则表现为膈抬高而肝下缘可不大 C．血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起 D．伴癌综合征以高血钙和高血脂常见 E．胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征11、患者男性，52岁，饮酒10余年。8h前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1h前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。血糖18mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.1mmol/L。该患者目前最可能的诊断是 A．酒精中毒 B．肺性脑病 C．肝性脑病 D．胰性脑病 E．糖尿病高渗昏迷 12、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难 A．糖尿病酮症酸中毒 B．脑出血 C．有机磷农药中毒 D．重症肌无力 E．重症贫血 13、关于出血量的判断，下列哪项不正确 A．粪隐血阳性，出血量至少＞5ml B．出现呕血，提示胃内积血量＞250ml C．柏油样便，出血量＞50ml D．粪隐血阴性提示无消化道出血 E．出现全身症状，提示出血量＞400ml 14、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是 A．三腔二囊管 B．手术 C．胃镜 D．血管升压素 E．生长抑素 15、结核性脑膜炎和新型隐球脑膜炎的鉴别主要通过 A．脑脊液中蛋白的变化 B．脑脊液中病原体检查 C．脑脊液中细胞数的变化 D．脑脊液中氯化物的变化 E．是否存在慢性消耗性疾病 16、下列组合，错误的是 A．硫酸钡——阳性对比剂 B．优维显——离子型对比剂 C．碘必乐——非离子型对比剂 D．二氧化碳——阴性对比剂 E．胆影葡胺——有机碘化物 17、患者诊断慢性呼吸性酸中毒失代偿期，关于他的动脉血气与电解质改变，下列哪项正确 A．PaCO2pH↑，血K+ B．PaCO2↑，pH↑，血C1-↓ C．PaCO2↑，pH↓，血K+↓ D．PaCO2↑，pH↓，血C1-↑ E．PaCO2↓，pH↓，血K+↓ 18、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是 A．血氨测定 B．磁共振 C．脑电图检查 D．心理智能测验 E．诱发电位 19、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是 A．地西泮 B．阿托品 C．乙酰胺 D．维生素K1 E．碘解磷定 20、患者男性，50岁，以“下肢肌痛、网状青斑3个月”来诊。化验尿常规蛋白+，红细胞 15个/HP；选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。该患者诊断考虑 A．大动脉炎 B．颓动脉炎 C．结节性多动脉炎 D．显微镜下多血管炎 E．Wegener肉芽肿 21、女，32岁，尿频、尿急、尿痛1d。化验；尿常规白细胞满视野。应选用何种治疗 A．无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可 B．左氧氟沙星0.2g，每日2